疾病本質(zhì)差異
腰椎間盤突出與腰椎管狹窄雖均屬腰椎疾病，但病理基礎(chǔ)截然不同。朱國江主任醫(yī)師指出，腰椎間盤突出是椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)，壓迫鄰近神經(jīng)根；而腰椎管狹窄則是椎管、神經(jīng)管或椎間孔的骨性或軟組織結(jié)構(gòu)狹窄，導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。
典型癥狀表現(xiàn)
1. 腰椎間盤突出患者多表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，疼痛沿坐骨神經(jīng)走向分布，伴下肢麻木無力，嚴重者出現(xiàn)足下垂。
2. 腰椎管狹窄則以間歇性跛行為特征，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、無力，需彎腰或蹲下休息緩解，再次行走后癥狀重復(fù)，而休息時多無明顯疼痛。
診斷檢查側(cè)重
朱國江主任醫(yī)師強調(diào)，影像學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵。腰椎間盤突出通過腰椎CT或MRI可清晰顯示椎間盤突出位置、程度及與神經(jīng)根的關(guān)系；而腰椎管狹窄需重點觀察椎管橫截面積，小于正常值（如腰椎椎管橫徑小于10mm）即可診斷，常伴黃韌帶肥厚、骨贅形成等繼發(fā)改變。
治療思路不同
針對腰椎間盤突出，朱國江主任醫(yī)師擅長通過中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合新興醫(yī)學(xué)再生治療，解除神經(jīng)壓迫，促進突出物回納或吸收，最大限度避免手術(shù)創(chuàng)傷。而對于腰椎管狹窄，治療以擴大椎管容積為主，結(jié)合無創(chuàng)松解技術(shù)緩解神經(jīng)根刺激，同時配合中醫(yī)調(diào)理改善局部血液循環(huán)，延緩病程進展。
