腰椎間盤(pán)突出的特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)選擇
腰椎間盤(pán)突出是骨科常見(jiàn)病,由于椎間盤(pán)退變或外力損傷,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,引發(fā)腰腿疼痛、肢體麻木等癥狀。朱國(guó)江院長(zhǎng)指出,腰椎間盤(pán)突出患者的腰部穩(wěn)定性較差,運(yùn)動(dòng)選擇需謹(jǐn)慎,不當(dāng)動(dòng)作可能加重病情,甚至引發(fā)神經(jīng)損傷。
仰臥起坐:腰椎的“隱形負(fù)擔(dān)”
仰臥起坐作為經(jīng)典的腹部訓(xùn)練動(dòng)作,常被誤認(rèn)為適合所有人群。但朱國(guó)江院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)盡量避免仰臥起坐。動(dòng)作過(guò)程中,腰椎需要反復(fù)屈曲,椎間盤(pán)前側(cè)會(huì)受到持續(xù)擠壓,而突出部位本就處于受壓狀態(tài),反復(fù)屈曲可能加重髓核突出,刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛加劇。此外,仰臥起坐時(shí)腰部肌肉發(fā)力不當(dāng),還可能引發(fā)腰部肌肉勞損,進(jìn)一步影響腰椎穩(wěn)定性。
適合腰椎間盤(pán)突出的科學(xué)運(yùn)動(dòng)
腰椎間盤(pán)突出患者并非不能運(yùn)動(dòng),而是需選擇低沖擊、能增強(qiáng)核心穩(wěn)定性的動(dòng)作。朱國(guó)江院長(zhǎng)建議:
1. 平板支撐:鍛煉核心肌群,腰椎保持自然生理曲度,避免過(guò)度屈伸,動(dòng)作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以腰部不疲勞為宜。
2. 小燕飛:俯臥位,腹部貼地,頭部和下肢緩慢抬起,腰部肌肉發(fā)力,增強(qiáng)腰背肌力量,但需控制幅度,避免過(guò)度后仰。
3. 游泳:尤其是自由泳和仰泳,水的浮力能減輕腰椎負(fù)擔(dān),同時(shí)鍛煉全身肌肉,但需避免蛙泳的蹬腿動(dòng)作,減少腰部扭轉(zhuǎn)。
個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案是關(guān)鍵
朱國(guó)江院長(zhǎng)從事骨病診療20年,強(qiáng)調(diào)腰椎間盤(pán)突出患者的運(yùn)動(dòng)需個(gè)體化評(píng)估。急性期應(yīng)以臥床休息為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng);緩解期可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合中醫(yī)手法調(diào)理、新興醫(yī)學(xué)再生治療技術(shù)(如獨(dú)創(chuàng)接骨續(xù)筋粘合技術(shù))改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,再逐步開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng)。患者切勿自行盲目鍛煉,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、突出位置制定個(gè)性化方案,同時(shí)避免彎腰、負(fù)重、久坐等加重腰椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,才能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
