活動(dòng)受限患者的站姿調(diào)整核心原則
對(duì)于活動(dòng)受限患者而言,站姿調(diào)整是緩解關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、改善身體功能的重要環(huán)節(jié)。北京勁松中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)朱國(guó)江教授指出,因骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或腰椎疾病等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患者常因疼痛或肌肉力量失衡而出現(xiàn)代償性不良站姿,進(jìn)一步加劇病情。因此,站姿調(diào)整需以“重心穩(wěn)定、關(guān)節(jié)對(duì)齊、肌肉協(xié)調(diào)”為核心原則,通過科學(xué)姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力,為后續(xù)治療與康復(fù)創(chuàng)造條件。
不同關(guān)節(jié)問題下的站姿要點(diǎn)
針對(duì)不同病因?qū)е碌幕顒?dòng)受限,站姿調(diào)整需個(gè)體化設(shè)計(jì)。朱國(guó)江教授強(qiáng)調(diào):
1. 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者應(yīng)避免膝蓋過伸或內(nèi)扣,雙腳分開與肩同寬,膝蓋微屈(不超過腳尖),可借助扶手或墻面輔助支撐,重心均勻分布于雙足,減少髕骨與股骨的摩擦壓力。
2. 腰椎間盤突出癥患者需保持脊柱自然生理曲度,收腹提臀,避免骨盆前傾或后傾,雙腳可前后分開站立(前腳承重60%,后腳40%),以降低腰椎間盤壓力。
3. 頸肩部疼痛人群則應(yīng)保持下巴微收,肩部下沉向后展開,頭部居中,避免含胸駝?lì)^,通過調(diào)整胸椎與頸椎角度減輕神經(jīng)根刺激。
日常站姿訓(xùn)練與習(xí)慣養(yǎng)成
朱國(guó)江教授結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)建議,活動(dòng)受限患者可通過日常訓(xùn)練優(yōu)化站姿習(xí)慣。每日進(jìn)行3-5次“靠墻站立訓(xùn)練”:后腦、肩胛骨、臀部、小腿及腳跟貼墻,保持10-15秒,強(qiáng)化核心肌群對(duì)脊柱的支撐作用。同時(shí),選擇具有足弓支撐的鞋墊可改善下肢力線,避免因足部代償引發(fā)膝關(guān)節(jié)或腰部不適。需避免長(zhǎng)時(shí)間固定站姿,每隔30分鐘變換重心或坐下休息,防止肌肉疲勞導(dǎo)致姿勢(shì)失控。對(duì)于嚴(yán)重活動(dòng)受限者,可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用助行器具,通過輔助設(shè)備實(shí)現(xiàn)安全、穩(wěn)定的站立姿勢(shì)。
