隨著人口老齡化加劇，骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成為影響中老年人生活質(zhì)量的常見骨關(guān)節(jié)疾病。許多患者因混淆兩者而延誤治療，北京勁松中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長朱國江教授從事中西醫(yī)骨病臨床工作20年，擅長無創(chuàng)治療骨關(guān)節(jié)疾病，今天將從專業(yè)角度解讀兩種疾病的精準(zhǔn)區(qū)分方法。

專家簡介

朱國江教授，北京勁松中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師，骨病新興無創(chuàng)醫(yī)學(xué)再生治療專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員。師從國醫(yī)大師劉志明、唐祖宣教授，積累了20年中西醫(yī)骨病臨床經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)創(chuàng)接骨續(xù)筋粘合技術(shù)，對(duì)半月板損傷、韌帶損傷有立竿見影療效，擅長中醫(yī)手法、再生治療及無創(chuàng)技術(shù)治療各類骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、頸椎疼痛等疾病。

骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的核心區(qū)別

1. 病因與病理基礎(chǔ)：骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，與年齡增長、勞損、肥胖相關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，與遺傳、感染等因素有關(guān)，滑膜慢性炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨。

2. 發(fā)病年齡與人群：骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上中老年人，女性多于男性，與關(guān)節(jié)使用頻率相關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，20-40歲女性高發(fā)，男女比例約1:3。

3. 癥狀特點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛（休息后緩解）、僵硬（短于30分鐘）、關(guān)節(jié)腫大（骨性膨隆），無全身癥狀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛（晨僵超過1小時(shí)）、對(duì)稱性受累（如雙手近端指間關(guān)節(jié)），常伴乏力、低熱等全身癥狀。

4. 好發(fā)部位：骨關(guān)節(jié)炎累及負(fù)重關(guān)節(jié)（膝、髖、脊柱）及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以雙手腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累為主。

5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：骨關(guān)節(jié)炎血常規(guī)、類風(fēng)濕因子（RF）多正常，線示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)F、抗CCP抗體常陽性，線示骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面侵蝕。

如何精準(zhǔn)判斷兩種疾病

朱國江教授指出，鑒別兩種疾病需結(jié)合病史、癥狀、體征及檢查：一是觀察晨僵時(shí)長，骨關(guān)節(jié)炎短暫僵硬，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)僵；二是看關(guān)節(jié)受累是否對(duì)稱，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多對(duì)稱；三是通過影像學(xué)檢查，骨關(guān)節(jié)炎以退變?yōu)橹鳎愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以炎癥侵蝕為主。早期診斷規(guī)范治療，可有效延緩關(guān)節(jié)損傷，提升生活質(zhì)量。