北京勁松中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長朱國江主任醫(yī)師,從事中西醫(yī)骨病醫(yī)療、教學(xué)、研究工作20年,師從國醫(yī)大師劉志明、唐祖宣教授,在頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出等疾病診療經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長中醫(yī)手法、無創(chuàng)技術(shù)及新興醫(yī)學(xué)再生治療,獨(dú)創(chuàng)接骨續(xù)筋粘合技術(shù),臨床療效顯著。
腰部持續(xù)疼痛,活動時加重
朱院長指出,腰椎間盤突出最常見的首發(fā)癥狀是腰部疼痛,多為持續(xù)性鈍痛或牽扯痛,咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛明顯加劇。初期可能僅表現(xiàn)為腰部僵硬,隨病情進(jìn)展,疼痛會逐漸向下肢擴(kuò)散,嚴(yán)重影響日?;顒?。他強(qiáng)調(diào),長期腰部不適且勞累后疼痛加劇者,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免延誤病情。
下肢放射性疼痛,沿神經(jīng)走向分布
突出的腰椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時,患者會出現(xiàn)從臀部向下肢放射的疼痛,可延伸至小腿甚至足部,常被描述為“一條筋扯著痛”。朱院長解釋,這種疼痛具有典型神經(jīng)分布特征,夜間可能更明顯,平臥休息后可稍有緩解。他提醒,下肢放射性疼痛是腰椎間盤突出的重要信號,需通過影像學(xué)檢查盡早確診。
下肢麻木與肌肉無力,感覺異常
神經(jīng)受壓時間延長后,患者會出現(xiàn)下肢麻木、感覺減退,嚴(yán)重者伴有肌肉無力,甚至足下垂。朱院長表示,麻木感常出現(xiàn)在小腿外側(cè)或足背,如同“螞蟻爬”的感覺,由神經(jīng)傳導(dǎo)功能受影響所致。他指出,若麻木持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,可能提示神經(jīng)損傷較重,需及時干預(yù),避免不可逆后果。
間歇性跛行,行走受限
部分患者會出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后下肢疼痛、麻木,需停下休息才能緩解。朱院長分析,這是行走時椎管內(nèi)壓力增高,加重神經(jīng)受壓所致。他提醒,若行走距離逐漸縮短,甚至站立困難,應(yīng)高度懷疑腰椎管狹窄合并椎間盤突出,需專業(yè)評估制定治療方案。
