自我牽引的適用人群
腰椎間盤突出癥患者是否適合自我牽引，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。朱國江教授指出，輕中度腰椎間盤突出、以腰部酸痛及下肢放射性疼痛為主要癥狀、無明顯神經(jīng)壓迫體征（如足下垂、大小便功能障礙）者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自我牽引。但急性發(fā)作期疼痛劇烈、椎間盤脫出游離型或合并嚴(yán)重椎管狹窄的患者，嚴(yán)禁盲目牽引，以免加重?fù)p傷。
自我牽引的具體步驟
1. 準(zhǔn)備工作：選擇硬板床，仰臥位，雙腿自然屈曲，雙腳平放于床面，腰部肌肉完全放松，可輕柔按摩腰部周圍肌肉3-5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 牽引工具準(zhǔn)備：選用寬5-8厘米、長度約1米的彈性毛巾或?qū)I(yè)牽引帶，對折后置于腰部下方的髂嵴位置（即髖骨上部邊緣），確保牽引力均勻作用于腰椎間隙，避免直接壓迫腰椎棘突。
3. 牽引操作：雙手分別握住毛巾兩端，緩慢向上、向頭部方向牽引，力度以腰部有輕微牽拉感、無疼痛加劇為宜，不可突然發(fā)力或追求過大牽引力。牽引過程中保持正常呼吸，屏氣可能增加腹壓，影響牽引效果。
4. 結(jié)束處理：每次持續(xù)牽引15-20分鐘后，緩慢松開雙手，平臥休息10分鐘，隨后可輕輕活動(dòng)下肢，觀察腰部及下肢感覺變化，每日可進(jìn)行2-3次牽引。
自我牽引的注意事項(xiàng)
朱國江教授強(qiáng)調(diào)，自我牽引需嚴(yán)格把握禁忌癥，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、腫瘤或感染性疾病患者禁用。牽引過程中若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛放射至足部或腰部劇痛，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。自我牽引僅可作為輔助治療手段，需配合中醫(yī)手法調(diào)理、再生治療及腰背肌功能鍛煉，才能從根本上改善腰椎穩(wěn)定性，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，注意腰部保暖，預(yù)防受涼加重癥狀。
