糖尿病的預防和控制
糖尿病預防和控制需通過生活方式干預與規(guī)范治療結合實現(xiàn)。多數(shù)患者可通過合理飲食、規(guī)律運動及藥物管理維持血糖穩(wěn)定,降低并發(fā)癥風險。
飲食調整需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維豐富的全谷物及蔬菜比例。超重人群減重5%至10%可顯著改善胰島素敏感性,每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳有助于提高葡萄糖利用率。血糖監(jiān)測應包含空腹及餐后2小時數(shù)值,糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。對于已確診患者,二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰素降解。合并心血管疾病者優(yōu)先選擇恩格列凈等具有心腎保護作用的藥物,胰島素適用于胰島功能嚴重衰退的個體。
建議每3個月檢測糖化血紅蛋白,定期篩查視網(wǎng)膜病變及尿微量白蛋白。飲食計劃應咨詢營養(yǎng)師制定,運動方案需考慮心肺功能。降糖藥物選擇需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)多飲多尿加重或反復低血糖應及時就診。