如何預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，預(yù)防需以綜合管理為基礎(chǔ)。通過控制血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)，并定期監(jiān)測尿微量白蛋白，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
血糖控制是預(yù)防糖尿病腎病的核心措施，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。早期使用具有腎臟保護(hù)作用的降糖藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素，能延緩腎功能損傷。血壓管理需維持收縮壓低于130mmHg，優(yōu)先選擇厄貝沙坦、氨氯地平等兼具降壓和腎臟保護(hù)作用的藥物。血脂異常者需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。每3-6個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24kg/m2以內(nèi)，低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素抵抗。
日常需堅(jiān)持血糖監(jiān)測，避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停用降壓或降糖藥物。每年至少進(jìn)行1次腎功能及眼底檢查，實(shí)現(xiàn)早篩早防。
