腰椎間盤突出患者是否采用推拿治療需根據(jù)病情階段判斷。急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)通常不推薦推拿，穩(wěn)定期可能作為輔助治療手段。
推拿治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。神經(jīng)根水腫明顯的急性期進(jìn)行手法操作易加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)下肢放射性疼痛加劇需立即停止。影像學(xué)顯示椎間盤突出程度較輕且無馬尾神經(jīng)受壓的患者，在專業(yè)醫(yī)師操作下可通過推拿松解腰背部肌肉緊張。治療過程中需配合腰椎牽引、紅外線照射等物理療法，禁止實(shí)施暴力扭轉(zhuǎn)手法。疼痛明顯者可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，伴有神經(jīng)損傷時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。存在椎管狹窄、髓核游離等情況嚴(yán)禁推拿。
日常應(yīng)避免久坐及腰部負(fù)重，睡眠選擇硬板床并配合腰托支撐。建議進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等鍛煉加強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)下肢肌力下降或二便功能障礙需急診處理，規(guī)范治療期間定期復(fù)查磁共振評(píng)估椎間盤形態(tài)變化，所有治療手段需在骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
