多囊卵巢綜合征患者備孕并非必須促排卵治療。生育需求需結(jié)合個體排卵功能及內(nèi)分泌狀態(tài)綜合評估,部分患者通過生活方式調(diào)整或基礎(chǔ)治療即可恢復(fù)自然排卵。
多囊卵巢綜合征伴隨的稀發(fā)排卵或無排卵是影響生育的主要因素。體重及代謝指標(biāo)控制是基礎(chǔ)干預(yù)手段,減重5%至10%可顯著改善內(nèi)分泌紊亂。對于存在規(guī)律排卵且輸卵管通暢者,建議嘗試自然受孕3-6個月。持續(xù)性無排卵或自然受孕失敗者,可在生殖內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下使用促排卵藥物。臨床常用藥物包括來曲唑、枸櫞酸氯米芬及尿促性素,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。促排治療存在多胎妊娠和卵巢過度刺激風(fēng)險,超重患者需先糾正代謝異常再啟動治療,合并胰島素抵抗者配合二甲雙胍可提升療效。
建議多囊患者備孕期間保持低碳水化合物飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于判斷排卵周期,連續(xù)3個月未孕應(yīng)及時生殖中心就診。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行購買促排藥物引發(fā)并發(fā)癥。定期復(fù)查性激素和糖脂代謝指標(biāo),確保治療安全性。