多囊卵巢綜合征患者備孕并非必須促排卵。是否需要促排需結(jié)合月經(jīng)周期、激素水平及排卵情況綜合判斷。部分患者通過調(diào)整生活方式或代謝干預(yù)后，可能自然受孕。
多囊卵巢綜合征患者存在排卵障礙時，促排卵治療可幫助提高妊娠概率。月經(jīng)周期規(guī)律且監(jiān)測到自然排卵的患者無需額外干預(yù)。對于長期閉經(jīng)或稀發(fā)排卵者，需評估雄激素水平、胰島素抵抗程度及卵巢儲備功能。若合并代謝異常如肥胖或糖耐量受損，優(yōu)先通過減重、飲食控制及運動改善代謝狀態(tài)。二甲雙胍等藥物可輔助改善胰島素敏感性。存在明確排卵障礙且代謝指標(biāo)穩(wěn)定者，可遵醫(yī)囑使用來曲唑、氯米芬或促性腺激素誘導(dǎo)排卵。治療期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥。
建議患者備孕前進行系統(tǒng)內(nèi)分泌評估，控制體重指數(shù)在18.5-23.9kg/m2范圍。保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。若自然備孕6個月未成功，應(yīng)及時至生殖醫(yī)學(xué)科或內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
