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異常結(jié)果:
1.肝硬化,門靜脈高壓側(cè)枝循環(huán)形成。
2.膈下積液或膿腫。
3.肝內(nèi)液性病變,如肝囊腫、多囊肝、肝包蟲病及肝膿腫形成期。
4.脂肪肝。
5.肝原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。
6.肝內(nèi)明顯的血管異常,如淤血肝、門靜脈異常病變、動(dòng)脈瘤。
7.肝先天性異常。
8.血吸蟲性肝病。
9.肝外傷出血。
1.肝臟的測(cè)量
(1)肝右葉最大斜徑:需顯示觀察膈頂部,以肝右靜脈注入下腔靜脈的肋下肝緣斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量得到的肝臟前后緣之間的最大垂直距離,正常值不超過(guò)12~14cm。
(2)肝右葉前后徑:在肋間切面聲像圖上測(cè)量得到的肝臟前后緣間的垂直距離,正常測(cè)量8~10cm。
(3)肝右葉橫徑:自肝最右外側(cè)緣至下腔靜脈右側(cè)壁間的距離,正常測(cè)值不超過(guò)10cm。
(4)左半肝厚度和長(zhǎng)度:以通過(guò)腹主動(dòng)脈的矢狀縱切聲像圖作為測(cè)量左半肝厚度和長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn)切面,盡可能顯示膈肌,正常測(cè)值為左半肝厚度(包括尾狀葉)不超過(guò)6cm,長(zhǎng)度不超過(guò)9cm。
(5)肝右葉鎖骨中線肋緣下厚度和長(zhǎng)度:正常人肝臟在平穩(wěn)呼吸時(shí),超聲在肋緣下常探測(cè)不到;當(dāng)深呼吸時(shí)長(zhǎng)度可達(dá)肋緣下0.5~1.5cm;對(duì)肺活量大者,肝上下移動(dòng)度亦大,深呼吸時(shí),長(zhǎng)度明顯增加,與平穩(wěn)呼吸的比較甚至可有5~6cm之差。
2.觀察肝臟的大小、形態(tài)、邊緣、包膜光整及連續(xù)性,及右葉膈頂部、左外葉邊角部位。
3.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲的均勻程度,有無(wú)彌漫性或局灶性增強(qiáng)、衰減、透聲性增加或減低。
4.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)異常病灶的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無(wú)包膜、內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)空失落效應(yīng)及后方增強(qiáng)或衰減。
5.肝血管、膽管的分布、走向、紋理的清晰度;有無(wú)局限性或整體的增粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞;病灶內(nèi)、外的血流分布情況;血管內(nèi)有無(wú)栓子形成。
6.體位移動(dòng)、深呼吸時(shí)觀察肝臟的活動(dòng)度,包膜與周圍組織有無(wú)粘連。
7.肝門部及腹腔內(nèi)有無(wú)腫大淋巴結(jié);有無(wú)腹水。
需要檢查人群:肝臟的健康體檢或是肝病的臨床輔助診斷。
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