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強直性脊柱炎(強直性脊柱炎 )

別名:
類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型,龜背
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%(控制癥狀治療為主,手術(shù)為輔。)
多發(fā)人群:
10~40歲,平均發(fā)病年齡為25...
發(fā)病部位:
脊柱 免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥:
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導阻滯 主動脈瓣關(guān)閉不全 前列腺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療

強直性脊柱炎并發(fā)癥?

   AS可侵犯全身多個系統(tǒng),并發(fā)多種疾?。?/p>

   以主動脈瓣病變較為常見,據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無癥狀,亦可有明顯表現(xiàn)。臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時存在單獨發(fā)生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多,全身癥狀較明顯。Gould等檢查21例AS病人心功能,發(fā)現(xiàn)AS病人的心功能明顯低于對照組。

   25%的AS伴有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復發(fā),病情越長發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關(guān),有周圍關(guān)節(jié)病者常見,少數(shù)可先于關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當治療可致青光眼或失明。

  Gamilleri等報道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎,為正常對照的4倍,而且,在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中,其關(guān)節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。

   少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血,并可能伴有反復發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化,可有囊腫形成與實質(zhì)破壞,類似結(jié)核,需加以鑒別。

   由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

   腸淀粉樣變?yōu)锳S少見的并發(fā)癥。有報道35例AS中,常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積,大多沒有特殊臨床表現(xiàn)。

   與RA相比,AS極少發(fā)生腎功能損害,但有發(fā)生IgA型腎病的報告。AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

強直性脊柱炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變,積累了豐富經(jīng)驗。治療外、婦科等疑難雜癥有獨道之處,對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 主治內(nèi)科各種疾病,擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫(yī)師
    柳葉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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