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特發(fā)性腹膜后纖維化的治療

作者:zllwin  時間:2015-02-15 09:58:50  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

說起“特發(fā)性腹膜后纖維化”,相信大家都比較陌生,即便在臨床上確診的案例也很少見,應該說腹膜后纖維化是特發(fā)性腹膜炎的一種非常典型的癥狀表現(xiàn),其稱呼也有多種叫法,也有叫硬化性后腹膜肉芽腫、纖維性后腹膜炎等等。

常見有以下兩種治療方式:

1.糖皮質激素

早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。

2.外科手術

雖然纖維化本身很少需要外科切除,但一旦產生大量纖維化,激素療法則很少有作用。當臟器受壓影響功能時,則需手術。采取一次雙側輸尿管松解術,可用大網(wǎng)膜包裹尿管,并將輸尿管移向外側,可獲較好的持續(xù)性緩解。單純松解術復發(fā)率高。

晚期,對于嚴重尿路梗阻,可行經(jīng)皮腎造瘺引流術,此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術,不僅能及時減輕癥狀,而且可通過尿電解質測定監(jiān)測腎功能,使多數(shù)患者避免作血液透析。

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