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疾病癥狀

稽留流產(chǎn)

 

  一、診斷:

  1、有停經(jīng)史,妊娠早期可能有妊娠反應(yīng)史,甚至有先兆流產(chǎn)史,但隨胚胎的死亡,妊娠初期的懷孕征象逐漸消退,如惡心消失、乳房縮小等。

  2、陰道出血,呈暗紅色。

  3、增大的子宮停止增長(zhǎng),子宮頸口閉合,子宮小于停經(jīng)月份,且不如妊娠時(shí)柔軟。

  4、實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陰性。

  5、超聲波檢查顯示:①子宮增大,宮內(nèi)有散在光點(diǎn)或光團(tuán);②無(wú)妊娠囊、胎盤及胎頭聲象;③用快速掃描儀探查無(wú)胎心、胎動(dòng)反射。

  二、鑒別診斷

  主要與異位妊娠、葡萄胎、功能失調(diào)性子宮出血進(jìn)行鑒別

  1) 流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;

  2)葡萄胎的流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。

  3)功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無(wú)腹痛,很少雜有其他排出物。

  4)對(duì)這種情況,一般結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施,不難區(qū)別。如還不能確診,可行診斷性刮宮,經(jīng)病理檢查,多可確診;也有利于治療。

  根據(jù)上述不同病因進(jìn)行不同的處理。

  三、預(yù)防:

  1、早孕期(大約懷孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過(guò)分勞累外,一定要盡量不要過(guò)分緊張,注意保持情緒穩(wěn)定以利安胎。

  2、急性傳染病須待痊愈后一段時(shí)間后才可以懷孕。而且慢性病病人應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)可后才能懷孕。

  3、稽留流產(chǎn)如果是由于生殖器官疾患所致者,應(yīng)矯治生殖器官疾病后再懷孕。

  4、知道懷孕后應(yīng)注意避免接觸鎘、鉛、有機(jī)汞等重金屬、含毒有機(jī)物或放射線等,還應(yīng)盡量避免與預(yù)防細(xì)菌感染,預(yù)防稽留流產(chǎn)的發(fā)生。

  四、處理措施:

  稽留流產(chǎn)的處理意見(jiàn)不一,甚至有完全相反的意見(jiàn)。有人認(rèn)為不必干擾,待其自然排出。但有人則認(rèn)為確診后即應(yīng)行手術(shù)清除。目前常用的處理原則是:妊娠3個(gè)月內(nèi)如已確診為死胎, 可立即清除宮腔。如孕期超過(guò)3個(gè)月,先用大量雌激素,然后再用催產(chǎn)素引產(chǎn),如不成功,可考慮手術(shù)。在稽留流產(chǎn),胚胎死亡時(shí)間愈久,由于組織機(jī)化,刮宮愈困 難;且近年來(lái)臨床上及文獻(xiàn)報(bào)道孕16周以上之稽留性流產(chǎn),可能引起凝血功能障礙,造成嚴(yán)重流血,故以確診后積極處理為宜。

  術(shù)前給予雌激素或已烯雌酚5mg,每日4次,共3~5天,使子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感。術(shù)前檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,如有條件,應(yīng)查纖維蛋白原,并作好輸血準(zhǔn)備。

  3個(gè)月以內(nèi)者,可行吸宮或術(shù)前12小時(shí)行宮腔插管,再行鉗刮術(shù)。

  月份較大者,先行B超檢查了解胎兒死亡時(shí)大小,有否羊水。如有羊水,可行羊膜腔穿刺,利凡諾80~100mg羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。必要時(shí)亦可應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn),前者更為方便、安全。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

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在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

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問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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