登革出血熱病理變化為全身微血管損害，導(dǎo)致血漿蛋白滲出及出血。
過敏性紫癜是全身性以小血管損害為主要病理基礎(chǔ)，臨床以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為特點的綜合征。
一、登革熱應(yīng)與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹相鑒別;登革出血熱的登革休克綜合征應(yīng)與黃疸出血型的鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、黃熱病等相鑒別。
二、過敏性紫癜的鑒別診斷
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜 根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。
2、敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。
4、腸套迭 多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應(yīng)疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意。
5、闌尾炎 二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。
一、登革熱的預(yù)防：
應(yīng)做好疫情監(jiān)測，以便及時采取措施控制擴散。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。
預(yù)防措施的重點在于防蚊和滅蚊。應(yīng)動員群眾實行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點區(qū)域進行廣泛的藥物噴灑。
在冬天的時候不要因為冷而把熱氣開得太足，因為這時候室外很冷，蚊子也一樣取暖，就往室內(nèi)鉆，然后繁殖。
登革熱的預(yù)防接種目前還處于研究階段，不能用于疫區(qū)。
二、過敏性紫癜的預(yù)防保健
預(yù)防該病“避其毒氣”措施主要有以下幾個方面：
1.預(yù)防呼吸道感染;
2.飲食有節(jié);
3.調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快
生活調(diào)理：
1.經(jīng)常參加體育鍛煉增強體質(zhì)，預(yù)防感冒;
2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染;
3.盡可能找出過敏源;
4.急性期和出血多時應(yīng)限制患者活動。
飲食調(diào)理：該病以熱血為主飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱;對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌氣虛者應(yīng)補氣養(yǎng)氣止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。
日常生活的注意點
1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原，
2、注意保暖，防止感冒。控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
3、注意飲食， 因過敏性紫癜多為過敏原引起，應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。
4、為防止復(fù)發(fā)，患者治愈后應(yīng)堅持鞏固治療一療程。
