動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)。腹中部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。前者可于該部觸到搏動的包塊;后者則搏動減弱，下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者觸不到足背動脈搏動。如收縮期血管雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。如該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮髂動脈狹窄。當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，亦可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的嗡鳴聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時，常提示門靜脈高壓伴側(cè)支循環(huán)形成。
需與以下癥狀鑒別：
(一)良性頭部雜音
是一種輕微的連續(xù)性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側(cè)性多見于10歲以內(nèi)的兒童除非有其他臨床證據(jù)一般認(rèn)為是生理性雜音
(二)眼球雜音
在一側(cè)或兩側(cè)眼球部進(jìn)行聽診若聞及出現(xiàn)于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發(fā)生于對側(cè)頸動脈梗阻時其早期表現(xiàn)除眼球雜音外常有感覺異常及視覺異常
(三)頸靜脈營營音
又稱頸靜脈“嗡嗡”音頸靜脈“晤晤”聲陀螺音飛蛾音用聽診器在患者兩側(cè)鎖骨上下或鎖骨上窩內(nèi)側(cè)聽診可聽到一柔和音調(diào)低至中等的在吸氣時或舒張期增強(qiáng)的連續(xù)性雜音
(四)鎖骨上動脈雜音
又稱頸脈雜音
(五)鎖骨下動脈雜音
多見于健康兒童青年及貧血患者在運(yùn)動后出現(xiàn)或加重
(六)甲狀腺雜音
甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于血管增多增粗血流齦增快在上下葉外側(cè)可聞及低調(diào)的連續(xù)性靜脈’“嗡嗚”音或收縮期動脈雜音并可觸及震顫
(七)胸膜粘連性雜音
又稱胸膜粘連內(nèi)血管性雜音
(八)乳房雜音
患者取坐位或仰臥位用聽診器在其胸骨兩旁聽診若聞及音調(diào)低響度弱柔和的收縮期或連續(xù)性雜音為乳房雜音
(九)左上腹血管雜音
患者取平臥位用聽診器在其左上腹部進(jìn)行聽診可聞及一短促的收縮期雜音即是此雜音較局限一般不遠(yuǎn)傳此雜音的產(chǎn)生是由 于胰體尾癌壓迫腹腔動脈的分支尤其是壓迫脾動脈所致被認(rèn)為是胰體尾癌早期重要特征性表現(xiàn)亦可見于脾動脈瘤需借助血管造影術(shù)加以鑒別
(十)肝區(qū)動脈雜音
在上腹部或偏右腫大的肝臟部位聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音傳導(dǎo)范圍與肝臟腫大的程度有關(guān)肝臟愈大傳導(dǎo)范圍愈廣有時在臍周脾區(qū)右側(cè)背部均可聽到距肝臟愈遠(yuǎn)雜音愈弱這種雜音對原發(fā)性肝癌有一定的診斷意義但亦可見于其他肝臟疾患該雜音的產(chǎn)生系肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈所致亦可來自癌瘤本身的血管或肝動脈本身的疾患
(1)應(yīng)盡量避免寒冷刺激，且避免居住環(huán)境過于潮濕。
(2)吸煙者，應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
(3)應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)的合理性，并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(4)要保持良好的精神和情緒，努力做到“寬以待人，樂觀處事”。
