一、病 史
男性性功能可隨年齡、性活動(dòng)經(jīng)歷、健康狀況、環(huán)境及個(gè)人心理因素的不同而變化，患者可因?qū)φＰ灾R(shí)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，往往憑主觀感覺和判斷來(lái)評(píng)定自己的性功能狀況。因此，必須詳細(xì)詢問(wèn)患者的健康史和性生活史，弄清所述癥狀的確切含義。要了解患者性欲狀況、性變頻度、陰莖勃起情況及持續(xù)時(shí)間、有無(wú)射精、既往有無(wú)手淫和遺精史。了解患者工作環(huán)境、居住條件、婚姻狀況、夫婦感情及性生活配合情況。以便對(duì)患者精神、心理和性功能作出全面的估計(jì)，有利于進(jìn)一步檢查和確診。
二、體格檢查
首先要觀察患者的外貌，檢查第二性征的發(fā)育情況;檢查外生殖器有無(wú)畸形、外傷，塞丸大小、質(zhì)地、有無(wú)畸形。疑有生殖道炎癥時(shí)，應(yīng)做直腸指檢，檢查前列腺和精囊的大小。質(zhì)地、有無(wú)壓痛等情況。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
測(cè)定血漿睪酮、雌二醇、催乳激素、黃體激素、促濾泡激素以及甲狀腺素和血糖。如血漿黃體激素增高，辜酮下降，則病變?cè)诓G丸;如血漿黃體激素和睪酮均降低，催乳激素增高、病變?cè)谝暻鹣?如血漿睪酮和甲狀腺素(T3、T4)同時(shí)增高則與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。疑有生殖道炎癥時(shí)，可做前列腺液鏡檢。
四、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及其他
檢查外陰、會(huì)陰區(qū)感覺或反射情況。測(cè)定 膀眈內(nèi)壓、球海綿體肌反射和陰莖夜間勃起。
1.球海綿體肌反射”擠壓陰莖頭，刺激肛周皮膚可引起球海綿體肌、坐骨海綿體肌、尿道周圍隨意肌、會(huì)陰淺橫肌及肛門括約肌等肌群的收縮反射，并可通過(guò)肌電圖記錄。正常傳導(dǎo)時(shí)間為28-42毫秒，神經(jīng)源性陽(yáng)疫及下神經(jīng)元病變的患者反射時(shí)間延長(zhǎng)。
2.陰莖夜間勃起測(cè)定 用體積描記器測(cè)定夜間陰莖的大小變化，即反映陰莖在夜間勃起的程度、勃起的次數(shù)和勃起持續(xù)的時(shí)間。正常陰莖周徑最大勃起差為 1.36-4.8 cm，當(dāng)周徑增加1.6-2.ocm時(shí)，即能獲得有效勃起堅(jiān)度。功能性陽(yáng)層陰莖夜間勃起正常。
應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別：
1.心理性性功能障礙 非器質(zhì)性性功能障礙指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性功能障礙。常見為性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等。
2.性交困難 夫妻在性生活中因某些原因招致生殖器難于互相交接。性交難以完成，心理障礙為主要因素，還可因先天缺陷或器質(zhì)性疾病、或有性交技術(shù)的原因各種因素?；橐蚬?，終致性交困難。
完善的性生活，需通過(guò)肉體和精神兩方面去完成，兩者相輔相成，不可缺少。因而，要實(shí)現(xiàn)婚姻美滿和房事協(xié)調(diào)，需要從精神和肉體，男方和女方，兩對(duì)矛盾，關(guān)鍵是“ 相互激勵(lì)”和“相互協(xié)調(diào)”，否則就可能產(chǎn)生性挫折和性功能障礙。要達(dá)到些要求，必須重視以下一些因素：
(1)樹立性的正確認(rèn)識(shí) 由于我國(guó)受到幾千年封建思想的影響，把性知識(shí)神秘化，或視為下流淫穢，從不公開討論，只是私下流傳，
少有人研究。其實(shí)，性與飲食、大小便一樣，都是生活行為，都是正常的生理現(xiàn)象。認(rèn)為性行為不光彩、下流，性交無(wú)非是生兒育女、傳種接代，性交有損健康等錯(cuò)誤觀念，需在思想上加以摒除，否則會(huì)對(duì)正常的性生活產(chǎn)生不利的影響。
(2)去除精神壓力 除上述的許多錯(cuò)誤觀念外，還有各種各樣的恐懼感，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神壓力，抑制性興奮反應(yīng)。如在性交前性反應(yīng)正常，陰莖勃起良好，而一旦行事，陰莖立即萎軟，害怕性伴不滿，害怕性伴不適等。
(3)創(chuàng)造安定的性交環(huán)境 性交的環(huán)境對(duì)性反應(yīng)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)避免性交外的任何干憂。
(4)創(chuàng)造一個(gè)十分輕松愉快的氣氛 性交前和性交時(shí)，必須保持親熱和睦的氣氛和情緒。
(5)相互照顧各自的愛好 性交常是男女愛情的最高表現(xiàn)，在做愛和性交的過(guò)程中，如能相互照顧，各自主動(dòng)地投其所好，可增進(jìn)愛情，增長(zhǎng)快感。
(6)注意表示性要求的藝術(shù)性 當(dāng)要向性伴提出性要求時(shí)，最好不要直言，注意表達(dá)的藝術(shù)。
(7)熟知性器官的生理功能 性交前做愛和性交時(shí)，應(yīng)充分注意到最易誘發(fā)性興奮的部位。
