病人反復(fù)發(fā)作地驚叫一聲從睡眠中醒來，伴有強(qiáng)烈的焦慮、軀體運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能亢進(jìn)(如心動(dòng)過速、呼吸急促及出汗等)。對別人試圖平息夜驚發(fā)作的活動(dòng)缺乏反應(yīng)，其后出現(xiàn)至少幾分鐘的定向障礙和持續(xù)動(dòng)作。事后遺忘，即使能回憶，也極有限。排除器質(zhì)性疾病(如癡呆、腦瘤、癲癇等)導(dǎo)致的繼發(fā)性夜驚發(fā)作，也需排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。
病人反復(fù)發(fā)作地驚叫一聲從睡眠中醒來，伴有強(qiáng)烈的焦慮、軀體運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能亢進(jìn)(如心動(dòng)過速、呼吸急促及出汗等)。對別人試圖平息夜驚發(fā)作的活動(dòng)缺乏反應(yīng)，其后出現(xiàn)至少幾分鐘的定向障礙和持續(xù)動(dòng)作。事后遺忘，即使能回憶，也極有限。排除器質(zhì)性疾病(如癡呆、腦瘤、癲癇等)導(dǎo)致的繼發(fā)性夜驚發(fā)作，也需排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。
1. 熱性驚厥
熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見，好發(fā)年齡為6個(gè)月～5歲，以9個(gè)月～20個(gè)月為高峰，其發(fā)病率約為2%～4%，在歐美為2%～5%。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
無熱驚厥常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥);各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。此類疾病通常不發(fā)熱，但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長，也可以引起體溫升高。此時(shí)發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因，一般通過詳細(xì)的詢問病史，尋找疾病的原發(fā)灶和病因后，熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別。
2.癲癇
癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源與大腦，并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性，更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征，即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時(shí)間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就不具備反復(fù)性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐，過一段時(shí)間后又恢復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜，都必須具備這兩個(gè)特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。
約見于3%的兒童中，男略多于女，可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期，但以5-7歲為多見。青春期以后少見。
1、睡眠質(zhì)量的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發(fā)育。良好的作息習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生(包括睡覺時(shí)不要開著燈，室內(nèi)空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過多的東西，等等)，能夠促進(jìn)大腦正常發(fā)育并得到充分的休息。
2、 幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素，父母們就要盡量避免那些可能引發(fā)夜驚癥的事情發(fā)生，從客觀上解除孩子心里的壓力。同時(shí)，以講故事、做游戲的方式，對孩子進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，讓他們解除焦慮、放松身心，培養(yǎng)他堅(jiān)強(qiáng)的意志，開朗的性格。在上床后，家人親切地陪孩子說說話，或共同聽一段輕松的音樂，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。
3、白天適度增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。而且孩子白天的活動(dòng)多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質(zhì)量。
