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1.傷肢吻合口附近的關鍵應置于半屈曲位,以保持血管吻合處無張力,并用輕夾板或石膏托固定。肢體的活動應暫予限制,缺血時期要休息;循環(huán)已經恢復后,才逐漸增加運動;至少到手術后3周,肢體才可負重或自由活動。
2.抗凝劑的應用,對于急性血管損傷,不可過分強調。當存在嚴重軟組織損傷時,抗凝劑的周身應用會引起廣泛出血和血腫形成的危險。事實上,若血管已經妥善修復,術后抗凝劑應用常無必要;反之,若修復不善,抗凝劑也不能防止血栓形成。因此,抗凝劑不宜作為常規(guī)應用。
術后每日可給低分子右旋糖酐500~1000ml,連續(xù)應用1周,一般不用肝素。如術后傷肢脈搏不佳或是硬化的動脈,則最好應用肝素2~3日,每次用125mg肝素加5%~10%葡萄糖液500ml,從靜脈緩緩滴入,保持凝血時間在25分鐘左右;肌肉注射按每kg體重1mg,每6小時1次,但不如靜脈滴注易于控制。一旦發(fā)現(xiàn)有出血傾向,應立即停藥,不用對抗藥物。有肝病或內臟并傷時禁用。
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