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胃癌根治術(shù)

胃癌根治術(shù)

  • 手術(shù)部位： 腹部
  • 手術(shù)科室： 胃腸外科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　2080.00 二級(jí)醫(yī)院　　2340.00 三級(jí)醫(yī)院　　2600.00

胃癌根治術(shù)簡(jiǎn)介

近年來國內(nèi)外學(xué)者對(duì)胃癌及其浸潤(rùn)深度、淋巴轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等有關(guān)基礎(chǔ)問題進(jìn)行了深入研究，加之胃鏡、B超、CT等新技術(shù)的發(fā)展，使早期胃癌和發(fā)展期胃癌的診斷率大為提高，根治性胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)的手術(shù)死亡率降至5%以下，并發(fā)癥已見減少，五年生存率也已明顯提高。

胃癌根治術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　胃癌根治術(shù)切除范圍及術(shù)式已日趨標(biāo)準(zhǔn)化。手術(shù)適應(yīng)證也日益明確。根據(jù)全國胃癌協(xié)作組參照日本胃癌規(guī)約，把胃癌根治術(shù)分為根治Ⅰ式(R1)、根治Ⅱ式(R2)和根治Ⅲ式(R3)三種基本術(shù)式。對(duì)某些早期胃癌，即病變局限于粘膜層，做R1手術(shù)，清除胃周第1站淋巴結(jié)即可達(dá)到治療要求。對(duì)于一般進(jìn)行期胃癌，R2手術(shù)可作為基本術(shù)式，須清除第2站淋巴結(jié)。對(duì)某些已有第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，應(yīng)施R3根治術(shù)以爭(zhēng)取相對(duì)性治愈切除。所謂胃癌根治術(shù)，其根治性亦是相對(duì)而言的，其效果取決于胃癌的分期、病變部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等因素。因此手術(shù)術(shù)式也據(jù)此而作決擇。根據(jù)近年來國內(nèi)外報(bào)道，擴(kuò)大根治術(shù)獲得了更好的療效，因而以R3為基礎(chǔ)的根治性全胃切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)，已日益引起人們的重視[圖1]。

　　胃癌是全胃切除的主要適應(yīng)證：

　　1.按全國胃癌協(xié)作組的分期法，屬第Ⅱ、Ⅲ期的上部(C區(qū))和中部(M區(qū))以及下部(A區(qū))胃癌侵及胃體者(AM)。

　　2.范圍較廣的胃表淺淋巴結(jié)彌漫型或分布較散在的多灶性早期胃癌，宜作包括第1、2站淋巴結(jié)在內(nèi)的全胃切除術(shù)。

　　3.因良性疾病行胃部分切除術(shù)后的殘胃癌。

　　4.胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤。

　　5.Zollinger-Ellison綜合征是目前除胃癌外最常見的全胃切除手術(shù)指征。

禁忌癥

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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