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胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)

胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    病人一般情況較差者，應(yīng)進行適當?shù)男g(shù)前準備(如應(yīng)用抗生素，胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，補充血容量等)，待病情好轉(zhuǎn)后才可進行手術(shù)。如病人已出現(xiàn)中毒性休克，也應(yīng)在積極準備1～2小時后及時進行手術(shù)。

胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　平臥位

  • 2

    切口　一般采用上腹正中切口;術(shù)前疑及胃潰瘍穿孔者，可用左側(cè)經(jīng)腹直肌切口;疑及十二指腸潰瘍穿孔者，可用右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。切開腹膜，吸盡腹腔內(nèi)液體。

  • 3

    縫合穿孔　穿孔多在胃、十二指腸前壁，在穿孔局部常有纖維蛋白滲出物沉積，擠壓胃部可有液體及氣泡逸出，一般容易找到。有時穿孔處被大網(wǎng)膜、肝臟、膽囊等粘著覆蓋，可輕輕分離后顯露。如前壁未找到穿孔，應(yīng)剪開胃結(jié)腸韌帶，檢查胃的后壁。周圍組織質(zhì)地不很硬的較小穿孔，可用中號絲線沿胃壁長軸，跨越穿孔處作漿肌層間斷縫合3～4針[圖1⑴];若系十二指腸穿孔，縫線應(yīng)貫穿腸壁全層。然后，小心地逐一結(jié)扎，閉合穿孔。縫線暫不剪斷。

  • 4

    覆蓋大網(wǎng)膜　將大網(wǎng)膜拉至穿孔處加以覆蓋，然后將縫線松松地結(jié)扎固定[圖1⑵⑶]。不宜結(jié)扎過緊，以免引起大網(wǎng)膜缺血壞死。

  • 5

    吸盡腹腔內(nèi)液體　檢查穿孔縫合妥善后，再次檢查并吸盡腹腔內(nèi)(特別是肝下及盆腔)的滲出液及食物殘渣。

  • 6

    縫合　按層縫合腹膜、腹直肌前后鞘、皮下組織及皮膚。對污染較重的，應(yīng)在腹腔內(nèi)放置香煙引流或軟橡膠管引流，在皮下放置膠皮片引流。

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問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
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作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
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減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

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答

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問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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