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(一)母體并發(fā)癥
1.產道損傷 多與以下因素有關:①子宮口未開全行陰道助產、牽引或后出頭產鉗術。②堵臀時間不夠或過長。③操作不規(guī)范,手法粗暴。
胎兒胎盤娩出后,常規(guī)檢查宮頸,疑有子宮破裂應行宮腔探查。有先兆或完全破裂者,應立即剖腹探查,按破裂程度與部位決定手術方式。
2.產后出血 與臀先露不能均勻有力地壓迫子宮下段,而不能誘發(fā)良好的子宮收縮有關。加之手術操作機會多,產后子宮收縮無力及軟產道損傷性出血的機會也增加。運用產程圖指導產程進展,及時發(fā)現并積極處理難產,杜絕滯產,可有效預防產后出血。
3.產褥感染 產后給予抗生素預防感染。
(二)胎嬰兒并發(fā)癥
1.產傷 發(fā)生率約為0.96%~10%,與分娩方式選擇是否適當及接產者經驗有關。
⑴顱內出血:多為機械性損傷和窒息所致。后出頭時胎頭無法發(fā)生變形以適應產道,牽引胎頭時可發(fā)生機械性損傷,尤其胎頭仰伸者更易受損傷。
?、萍怪鶕p傷:臀牽引時易發(fā)生,損傷多發(fā)生在第七頸椎和第二胸椎之間,如伴脊髓損傷,可造成新生兒死亡,幸存者也會遺留永久性損害。
?、峭螀采窠洆p傷:發(fā)生率是頭位分娩的17倍,與娩出胎頭時過度側牽有關。嚴重者可造成前臂癱瘓。
?、入跎窠洆p傷:與過度牽引頸部有關。表現為呼吸困難,透視可見膈肌升高,膈肌隨吸氣呈反向運動。
?、晒钦郏菏亲畛R姷牟l(fā)癥。胎臂上舉最易造成鎖骨或肱骨骨折,違反分娩機制的助娩可導致下肢骨折。
2.胎兒及新生兒窒息 資料報道明顯高于頭位分娩。
酌予以抗生素及宮縮劑。
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