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體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術前準備

  • 1

    做好相關的全身檢查,如出凝血時間、血小板計數(shù)、肝腎功能、心電圖等,提前了解身體的真實狀況,以利于對癥處理。

  • 2

    了解泌尿系統(tǒng)情況,這是泌尿系結(jié)石ESWL治療前必不可少的準備,必須詳盡,在未了解清楚泌尿系統(tǒng)情況下,切忌匆忙碎石。碎石前則必須做好以下檢查。

  • 3

    ⑴腹部平片(K.U.B):95%以上的尿路結(jié)石均為陽性結(jié)石,所以對懷疑有尿路結(jié)石的患者,K.U.B檢查應作為第一選擇,其優(yōu)點是可以全面了解結(jié)石的部位、大小、位置、數(shù)目及密度,最重要地是能不會漏診中、下段輸尿管結(jié)石。

  • 4

    ⑵B超:主要針對陰性結(jié)石診斷,對腎內(nèi)結(jié)石及腎內(nèi)積水情況有良好的顯示效果,便對輸尿管結(jié)石,尤其是中下段輸尿管結(jié)石要檢出率極低,且難以判斷結(jié)石的成分。

  • 5

    ⑶尿路造影:包括靜脈尿路造影(I.V.P)及逆行尿路造影,靜脈尿路造影常用,可以準確地對結(jié)石進行定位,對判斷是否為憩室結(jié)石或腎盞口是否狹窄有很大的幫助;逆行尿路造影則是腎泌尿功能較差、腎臟不顯影情況下應用,目的是在靜脈尿路造影失敗后還能清楚地掌握尿路是否梗阻。

  • 6

    ⑷腎圖檢查:對過敏的結(jié)石患者,則宜作腎圖檢查以了解腎功能。

  • 7

    ⑸三位一體聯(lián)合檢查:我??坡?lián)合B超、腹平片(K.U.B)及腹部電透對整個尿路的結(jié)石進行全程監(jiān)控,動態(tài)電透及靜態(tài)平片配合B超探查,聚合三者的優(yōu)點,大多數(shù)情況下不差于造影及CT掃查的結(jié)果。

  • 8

    ⑴消除患者的緊張心理:治療前患者的心理大多非常緊張,要注意讓患者放松,讓接受過治療的患者直接與病人交流是非常不錯的一種選擇。另外治療前特別要注意休息好,精神不好,痛覺會格外敏感。

  • 9

    ⑵腸道準備:密度較低的輸尿管結(jié)石,尤其是中下段輸尿管結(jié)石治療前一日要服用緩瀉劑清潔腸道以減少腸內(nèi)積氣及糞便,不僅有利于定位,還避免了腸氣損耗沖擊波的能量,可以讓碎石效果達到最佳。

  • 10

    ⑶備皮:膀胱結(jié)石治療前要將恥骨上陰毛剃去。

體外沖擊波碎石手術過程

  • 1

    碎石機的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量,經(jīng)過車輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)B超定位的結(jié)石上,經(jīng)過連續(xù)多次放電沖擊,將結(jié)石粉碎,然后排出體外。

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