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特殊類型手指缺損再造術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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特殊類型手指缺損再造術(shù)

特殊類型手指缺損再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

特殊類型手指缺損再造術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    脫粒機(jī)傷致左手示、中、環(huán)、小指缺損,包括掌骨缺失。拇指完整但無屈伸功能。(圖1)

  • 2

    選對側(cè)足,設(shè)計帶瓶樣足背皮瓣及跖趾關(guān)節(jié)的第二足趾移植,在缺損手指側(cè)的尺骨上再造一個手指。(圖2)

  • 3

    切取以足背動脈及大隱靜脈為蒂的足背皮瓣及第二足趾。于第二跖骨近端截骨。除血管蒂外,其余組織均已離斷。(圖3、4)

  • 4

    傷手尺側(cè)做冠狀環(huán)形切口、掀起舌狀皮瓣形成“虎口”,分離尺動脈、貴要靜脈、尺神經(jīng)及屈指肌腱。于第一掌骨側(cè)作切口,切除第一掌骨基底及橈骨遠(yuǎn)端瘢痕組織,并開通髓腔,將拇指置對掌位,用克氏針交叉固定,重建拇指屈、伸肌腱。咬除尺骨遠(yuǎn)端,開通髓腔,將第二趾置對掌位,用克氏針固定第二跖骨于尺骨遠(yuǎn)端,縫合骨膜。第二趾屈、伸肌腱與受區(qū)動力肌腱縫接,重建吲狀肌功能。兩趾底神經(jīng)與尺神經(jīng)縫合,足背動脈與尺動脈、大隱靜脈與貴要靜脈吻合,重建再造指血液循環(huán)。(圖5、6)

  • 5

    術(shù)后兩年,拇手指分指功能。(圖7)

  • 6

    捏握功能。(圖8)

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