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膽總管十二指腸吻合術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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膽總管十二指腸吻合術(shù)

膽總管十二指腸吻合術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    急癥手術(shù)　所有病人都必須進行6～24小時不等的術(shù)前準備，以改善全身情況，使能耐受手術(shù)治療。

  • 2

    ⑴禁食;腸麻痹腹脹重者安置胃腸減壓。

  • 3

    ⑵靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)和酸、堿平衡失調(diào)，必要時輸血或血漿。

  • 4

    ⑶適當應(yīng)用廣譜抗生素。

  • 5

    ⑷黃疸者注射維生素b1、c、k，有出血傾向者靜脈注射六氨基自己酸、對羧基芐胺等。

  • 6

    ⑸有中毒性休克時，應(yīng)積極搶救休克。

  • 7

    擇期手術(shù)　當病人有長期黃疸，脫水，肝、腎功能受損，一般情況不良時，術(shù)前應(yīng)積極糾正，改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)用高糖、高維生素等保肝治療。

  • 8

    術(shù)者應(yīng)仔細了解病史、體檢、化驗及各項輔助檢查資料，對病情有足夠的分析和估計。

  • 9

    結(jié)石病人術(shù)前當日晨應(yīng)復(fù)查b超，以觀察結(jié)石移動變化，以防結(jié)石排出膽道，徒施手術(shù)。

膽總管十二指腸吻合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位。

  • 2

    切口　右上經(jīng)腹直肌或正中旁切口。如系第2次手術(shù)，宜避開原切口。

  • 3

    分離十二指腸　首先探查肝、胃、十二指腸及胰頭，再探查膽道系統(tǒng)，確定吻合方法。仔細分離粘連，顯露膽總管與十二指腸。于十二指腸外側(cè)緣切開后腹膜，分離十二指腸球部及降部，便于吻合。

  • 4

    作膽總管及十二指腸前壁牽引線　取十二指腸球部前壁及其上緣之膽總管前壁為吻合部位，可將膽總管前壁兩側(cè)與十二指腸前壁上緣作兩針固定牽引縫線[圖1⑴]。

  • 5

    吻合　在牽引線之間將膽總管上段縱行切開2～3cm長，吸除膽汁。再在十二指腸球部上緣作一與腸管縱軸平行的切口，長度與膽總管切口相等，隨時吸除外溢的腸液。結(jié)扎粘膜下出血點[圖1⑵]。用細絲線在距切緣0.2cm處將吻合口后壁作漿肌層間斷縫合(也可不縫)，使膽總管切口兩側(cè)中點與十二指腸切口兩端對攏，而后用4-0～3-0鉻制腸線作吻合口后壁內(nèi)層全層間斷縫合。吻合口前壁內(nèi)層也用鉻制腸線作全層間斷內(nèi)翻縫合[圖1⑶]。吻合口的前壁外層用細絲線作漿肌層間斷縫合[圖1⑷]。

  • 6

    ⑴在預(yù)定的吻合處作2針縫線牽引 ⑵后壁外層漿肌層間斷縫合后，切開膽總管下段與十二指腸前壁 ⑶間斷縫合吻合口后壁全層后，間斷內(nèi)翻縫合吻合口前壁全層 ⑷漿肌層間斷縫合前壁外層　膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
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在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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