• 專科分類： 消化
• 檢查分類： 超聲
• 適用性別： 男女均適用
• 是否空腹： 　空腹
• 手術(shù)參考價(jià)： 120元
• 科　室： 消化

胃腸道功能動(dòng)力學(xué)檢查包括胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定，腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定，直腸-肛門運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定，胃電圖(EGG)，膽道運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)，胃充盈及排空功能檢查，小腸充盈及排空功能檢查，酸返流試驗(yàn)八項(xiàng)檢查，主要檢查胃腸道功能。

一.腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定

(1)腸道通過(guò)時(shí)間檢查：

①氫呼吸試驗(yàn)法：其原理為不能在小腸吸收的糖類如乳果糖在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌酵解釋放氫氣,經(jīng)肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定時(shí)間(10～15min)收集呼氣氫,利用氣敏色譜儀測(cè)定呼氣氫濃度根據(jù)呼出氣體.氫氣濃度的變化測(cè)算口-盲通過(guò)時(shí)間當(dāng)呼吸氫濃度高出基礎(chǔ)值的50%或高出4～l0ppm水平時(shí)即為峰值，從口服乳果糖至到達(dá)峰值的時(shí)間。

②放射性核素掃描法：

A.小腸通過(guò)時(shí)間測(cè)定：通常用99mTC標(biāo)記試餐試餐后在γ相機(jī)下進(jìn)行計(jì)數(shù)(前后體位的核素掃描以糾正誤差)，若用兩種放射性核素標(biāo)記其中一種用于胃排空，一種用于測(cè)定口-盲通過(guò)時(shí)間，由此推算出小腸通過(guò)時(shí)間。

B.結(jié)腸通過(guò)時(shí)間的測(cè)定：以放射性核素標(biāo)記液態(tài)物灌入盲腸或口服定位在盲腸，崩解的放射性核素膠囊從而測(cè)算結(jié)腸的充盈和各段的通過(guò)時(shí)間。

(2)壓力測(cè)定：

小腸壓力測(cè)定：將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管經(jīng)胃插入十二指腸直至空腸上段(X線下需導(dǎo)絲導(dǎo)引可通過(guò)內(nèi)鏡插入)，可測(cè)得小腸消化間期和消化期的動(dòng)力活動(dòng)(收縮次數(shù)收縮幅度和動(dòng)力指數(shù))。

二.測(cè)定胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測(cè)定、胃張力測(cè)定.

1.胃排空檢查核素法：用Tc標(biāo)記固體試餐,胃電圖法用Fe304標(biāo)記固體試餐,在餐后不同的時(shí)間應(yīng)用一照相機(jī)計(jì)數(shù)或弱磁測(cè)量?jī)x探測(cè)胃磁場(chǎng)的變化,測(cè)定胃內(nèi)標(biāo)記物量。

2。胃壓力測(cè)定：將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管插人胃內(nèi)實(shí)際上,不少研究是將導(dǎo)管插至十二指腸,同步測(cè)定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位,有時(shí)也經(jīng)內(nèi)鏡置人導(dǎo)絲再插管測(cè)壓時(shí)間宜根據(jù)要求而定,一般空腹測(cè)壓3小時(shí),試餐2后小時(shí)。如應(yīng)用攜帶式測(cè)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng),記錄時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。

3。胃張力測(cè)定：胃腔近端放置一個(gè)氣囊,并與電子調(diào)節(jié)泵連接胃松弛時(shí)電泵泵人氣體,收縮時(shí)吸出氣體,使氣囊內(nèi)始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測(cè)定胃上部的慢收縮和松弛,還可以觀察在不同水平氣囊內(nèi)壓時(shí)氣囊容積的變化。

三.胃電圖測(cè)定：剃去放置電極部位的體毛;用摩擦劑清潔皮膚;電極中央放導(dǎo)電糊，晾1分鐘;擦去電極外多余的導(dǎo)電糊;沿胃竇軸線方向放置檢測(cè)電極。一電極置于腹部正中線上，劍突與臍連線中點(diǎn)處，另一檢測(cè)電極置于其左上方45°角5cm處。參考電極置于右腹部與正中電極同一水平10～15cm處;用歐姆計(jì)檢查檢測(cè)電極阻抗，阻抗小于5K則可進(jìn)行EGG檢查。否則應(yīng)重新進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備或更換新電極;先空腹檢查30～60分鐘;給患者進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)餐(如：雞蛋三明治加200ml水)。餐后、餐前分別進(jìn)行標(biāo)記。某些設(shè)備上有記事鍵可用于標(biāo)記;餐后再檢查60～90分鐘;術(shù)畢，移去檢測(cè)電極。

四直腸-肛門運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定：用電子氣壓泵及液流灌注消化道壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓檢查。先記錄肛門內(nèi)括約肌靜息壓及內(nèi)括約肌最大收縮壓感覺功能檢查用壓力遞增時(shí)相性擴(kuò)張，向氣囊內(nèi)充氣,充氣速度為38ML/s,每次壓力遞增5mmHg，儀器自動(dòng)同時(shí)記錄注氣容量,兩次注氣間隙時(shí)間印,受試者通過(guò)感覺語(yǔ)言評(píng)分表報(bào)告感覺,以觀察直腸初始感覺閡、直腸排便閉及直腸疼痛閡,再計(jì)算直腸順應(yīng)性同時(shí),在注氣過(guò)程中觀察能引出直腸肛門抑制反射內(nèi)括約肌壓力下降們以上的最小容量即最小抑制容量。

五.膽道運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定：1.患者脂餐后用b超觀察膽囊的容積的變化,

2.用靜脈注射膽囊收縮素(CCK)測(cè)量膽囊的排空指數(shù)。

六.酸返流測(cè)試：向胃內(nèi)注入0.1mol/LHCL150～300ml，緩慢拉電極。電極置于下食管高壓區(qū)上5cm處。測(cè)量5、10和15cm不同點(diǎn)的pH值。同時(shí)配合Valsala手法(聲門關(guān)閉強(qiáng)行呼氣，以增加胸內(nèi)壓力)和Muller手法9呼氣后關(guān)閉聲用力吸氣，增加胸內(nèi)負(fù)壓及改變體位，誘發(fā)胃食管返流，測(cè)起pH值。