注意事項
1.在辦理住院手續(xù)時,請務必出示社??ê蜕矸葑C,及時辦理
聯(lián)網住院手續(xù),(社???、身份證必須與患者相符,杜絕冒名頂替)如果您證件準備不全,務必在24小時內帶全證件補辦手續(xù);因患者自身原因未出示社??跋嚓P的,醫(yī)院無法為其辦理聯(lián)網住院手續(xù),視為自動放棄本次醫(yī)保待遇,發(fā)生的費用不能報銷。
2.醫(yī)保病人在住院期間請隨身攜帶“社??ā焙汀吧矸葑C”,以便市社保中心和院醫(yī)保辦工作人員隨時檢查。
3.住院期間請勿隨便外出,社保中心連續(xù)檢查兩次無正當理由“雙證”不全或病人不在病房的,社保中心將按有關規(guī)定不予報銷其住院費用,因以上原因造成的損失由本人自負。
4.住院費用報銷(三級醫(yī)院)
(1)起付標準:首次住院起付標準900元,年度當中第二次住院
遞減100元,從第三次住院開始,個人不再承擔起付標準。
(2)報銷比例:起付標準至6萬元,在職職工報銷84%,退休人員報銷92%;6萬元至30萬元(進入大額醫(yī)療救助)報銷90%。
注:以上不包括自費費用。
出院結算時,所在單位按時繳納基本醫(yī)療保險費的,出院時只結算自負部分,統(tǒng)籌部分由醫(yī)院與社保中心結算;單位未按時繳費的,由個人先全額結算,待單位繳費后憑社保卡、身份證、聯(lián)網結算單及發(fā)票到相關社保經辦機構辦理報銷手續(xù)。
出院時:參保人員持出院證→住院部結算(如參保人員所在單位按時繳納了醫(yī)保費,參保人員只需負擔個人自負部分;如結算時所在單位未繳醫(yī)保費需個人全額結算,待單位繳費后持住院病歷復印件、住院費用明細清單、收據到醫(yī)保經辦機構報銷)。