【前三名】哈爾濱肝病醫(yī)院-哈爾濱哪家醫(yī)院治療肝硬化效果好？乙肝引起的肝硬化該怎么治療？在我國(guó)，乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要原因，嚴(yán)重?fù)p傷人民群眾的身體健康。如果是早期肝硬化及時(shí)得到規(guī)范化的治療可能得到逆轉(zhuǎn)，晚期肝硬化盡早接受規(guī)范的治療也能得到一定程度的緩解。 但是部分因肝功能嚴(yán)重減退和門靜脈高壓過高而治療效果不佳，結(jié)果死于肝衰竭、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、感染等，那么我們?cè)趺礃右员Ｒ腋魏蟾斡不闹委熜Ч兀?【積極有效的病因治療】 乙肝進(jìn)展到肝硬化的主要原因還是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肝炎活動(dòng)，伴有肝細(xì)胞的反F復(fù)壞死和修復(fù)，導(dǎo)肝纖維化持續(xù)進(jìn)展，也增加了肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 目前乙肝后肝硬化的病因治療，核心是抗病毒治療快速有效，半年內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰，越快越好，盡快實(shí)現(xiàn)一定程度抑制乙肝病毒復(fù)制，才能減少肝炎活動(dòng)的時(shí)間和機(jī)會(huì)。但需要長(zhǎng)期維持病毒在檢測(cè)下限內(nèi)，還需要繼續(xù)做好隨訪和檢查，定期評(píng)估抗病毒的應(yīng)答效果。 【盡快維護(hù)肝功能的穩(wěn)定】 肝硬化如果持續(xù)活動(dòng)，就不能有效以保肝硬化并發(fā)癥的治療效果?？梢约訌?qiáng)抗炎保肝的對(duì)癥處理，同時(shí)需要排除有無乙肝病毒因素外的肝損因素存在，避免不合理使用過多保肝藥，隨意用藥，加重肝臟的負(fù)擔(dān)。 如果已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化失代償期，存在門靜脈高壓性胃腸病伴側(cè)枝循環(huán)開放，胃腸道淤血有可能引起腸道功能紊亂、甚至菌群失調(diào)引起內(nèi)毒素增加的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者免疫功能降低，也要注意隨訪感染對(duì)肝臟損傷、打擊的風(fēng)險(xiǎn)，做好積極防治。 【積極抗纖維化和降門靜脈壓力治療】 乙肝后的肝硬化的抗纖維化治療，并不是單純選擇一個(gè)抗纖維化的藥物就能以?？估w維化治療的效果。一部分中藥治療，還是有一定的抗纖維化作用。在當(dāng)前的內(nèi)科治療體系中，實(shí)現(xiàn)乙肝病毒DNA的持續(xù)陰性，肝功能的長(zhǎng)期穩(wěn)定是抗纖維化治療有效的前提，做好抗纖維化治療的綜合管理，才有好的治療效果。 門靜脈高壓是各種慢性肝臟疾病的并發(fā)癥，所以是可以在早期進(jìn)行一般治療的。如果肝臟疾病發(fā)展速度較慢，可以根據(jù)患者的血流量以及血管阻力來進(jìn)行調(diào)節(jié)，在早期只要良好的控制原發(fā)疾病，能夠避免局部出現(xiàn)消化道出血或者是腹水問題。 硬化劑注射治療就是在局部進(jìn)行硬化劑注射，避免局部血管破裂，引發(fā)出血癥狀的一種治療方法。因?yàn)樽⑸溆不瘎┲?，局部的組織也就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，不容易受到高壓的影響導(dǎo)致食管胃底曲張靜脈破裂大出血。治療門靜脈高壓的手段是比較多的，可以根據(jù)患者的情況來進(jìn)行選擇。 【積極治療脾功能亢進(jìn)】 肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)，一般表現(xiàn)充血性脾大，常伴有肝功能的減退。如果內(nèi)科保守治療效果欠佳，脾切除術(shù)或脾栓塞都是很好選擇。 【重視肝硬化再生結(jié)節(jié)的隨訪和監(jiān)測(cè)】 肝硬化出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)，需要積極鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì)和變化，需要重視隨訪和監(jiān)測(cè)，必要時(shí)定期做好肝癌的篩查。 肝硬化非典型再生性結(jié)節(jié)，盡管屬于良性病變，但卻是肝硬化向肝癌發(fā)展的一種重要組織學(xué)改變。如果CT、磁共振或者超聲造影都不能除外惡變者，還是要盡早進(jìn)行干預(yù)。 總之，得了肝硬化，需要積極的抗病毒治療，維護(hù)肝功能的穩(wěn)定，積極防治各種并發(fā)癥的發(fā)生，通過綜合治療和管理，就能達(dá)到較好的治療效果和生活質(zhì)量。
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