1現病史:可短可長,有的患者是新進發(fā)病的,有的已反復多次甚至多年的發(fā)作,發(fā)作類型可只有一種或多種。此詢問病史是個十分細致復雜的事。不論家長還是醫(yī)生,簡單草率,只能導致判斷錯誤,貽誤治療??偟恼f來要特別重視其病時次發(fā)作的情況,包括發(fā)作前有無先兆,發(fā)作時有無意識改變,面色、呼吸、語言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現,發(fā)作的順序及發(fā)作持續(xù)的時間、嚴重程度、有無大小便失禁,發(fā)作后有無嗜睡、麻痹、頭疼等,發(fā)作是否定時、周期長短、發(fā)作與睡眠、月經及季節(jié)的關系,有無觸發(fā)因素(如發(fā)熱、疲勞、少睡、飽食特殊刺激等),以及歷次發(fā)作類型有無改變等。此外,發(fā)作間期患兒的表現,如認知,行為,智力,包括學習成績與完成作業(yè)的情況,以往實驗室檢查的內容和結果,用過哪些藥物包括每種抗癲癇藥的劑量、服藥間隔、用藥時間長短、是否規(guī)律服藥、服藥效果與不良反應以及換藥情況。如查過某種抗癲癇藥的血濃度,只要了解當時是單要還是有其他藥物聯用,取血標本是在服藥多少天后,在什么時間,與最后一次服藥的時間關系等。
(2)個人史:常與癲癇的病因診斷密切相關。應包括母親妊娠期特別是妊娠早期有無感染、該處放射線或毒物,妊娠期有無先兆流產等可能對胎兒發(fā)育起不良作用的各種情況?;純簢谟袩o窒息、缺氧、產傷、重度黃疸、顱內感染和生后何時開始喂養(yǎng)等,若是剖宮產,尚詢問剖宮產原因與術中情況。還要包括患兒發(fā)病前的運動和智力發(fā)育情況,有無外傷史,嚴重感染及熱性驚厥等病史。
(3)家族史:應包括父系及母系親屬中有無熱性驚厥、無熱驚厥(癲癇)及其他遺傳性疾病的病史。
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- 泗水羊角瘋醫(yī)院 山東濟寧癲癇病醫(yī)院 泗水癲癇病??漆t(yī)院
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