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五種常見的心血管疾病 心血管疾病的合理用藥方法

心血管疾病的二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病殘率,同時(shí)防止心肌梗死、卒中等事件的復(fù)發(fā)。

WHO(世界衛(wèi)生組織)指南指出,簡單有效的預(yù)防方法,包括聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林,就可以控制50%的致死或致殘率。采用包括阿司匹林在內(nèi)的二級(jí)預(yù)防治療,大約有30%的心肌梗死和腦卒中可得以避免。

據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)字,近20年間,我國心血管病死亡率一直呈上升趨勢,特別是2000年以后上升很快,且35歲至55歲的中青年男性冠心病死亡率增加最快,而同期發(fā)達(dá)國家冠心病死亡率則在逐步下降。專家們認(rèn)為我國冠心病死亡增多與對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防(即防止冠心病患者再度發(fā)生心肌梗死)重視不夠有重要關(guān)系,世界心臟聯(lián)盟(WHF)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)共同開展的"中國冠心病二級(jí)預(yù)防架橋工程"項(xiàng)目所進(jìn)行的基線調(diào)查證實(shí)了這一點(diǎn):多數(shù)患者未得到合理有效的治療。我國冠心病急性發(fā)作患者60%就診于二級(jí)醫(yī)院,由于條件和水平所限,80%以上的二級(jí)醫(yī)院只能為患者進(jìn)行藥物溶栓治療;被國際認(rèn)同的美國心臟病學(xué)會(huì)制訂的《冠心病二級(jí)預(yù)防指南》中肯定的他汀、阿司匹林等有效治療藥物未得到很好的使用。

阿司匹林在已經(jīng)患有心血管疾病者的救治及二級(jí)預(yù)防的臨床療效已經(jīng)有幾十年大量證據(jù)的證明。近期抗栓臨床試驗(yàn)協(xié)作組對(duì)287項(xiàng)研究的匯總分析中超過135,000例患者的資料顯示,接受阿司匹林治療的患者所有嚴(yán)重血管事件的聯(lián)合終點(diǎn)約減少1/4,其中非致命性心肌梗死減少1/3,非致命性腦卒中減少1/4,而血管性死亡減少1/6。在慢性穩(wěn)定型心絞痛無心肌梗死史患者的二級(jí)預(yù)防中,阿司匹林可使致死性心血管疾病的發(fā)病率降低34%,非致死性心血管疾病的發(fā)病率降低39%,血管性死亡降低22%。所有原因的死亡降低26%。因此,各國心血管病診治指南中均建議應(yīng)用阿司匹林。

與各國CVD診治指南相似,"中國專家共識(shí)"中,將需要應(yīng)用阿司匹林治療的心血管疾病患者分為兩種情況:

一是長期應(yīng)用阿司匹林75毫克~150毫克/天(單用一種抗血小板藥)進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的患者,包括慢性穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死后,冠脈搭橋術(shù)后,外周血管病,糖尿病并發(fā)心血管病患者,以及部分心房顫動(dòng)(需300毫克/天)和部分瓣膜置換術(shù)后(75毫克~150毫克/天)需與華法林(或肝素)合用的患者;

二是心血管血栓高?;颊?。如急性冠脈綜合征患者,必須應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷(兩種抗血小板藥)治療,負(fù)荷量為各300毫克/天,維持量為阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。氯吡格雷與阿司匹林短期合用的療效在急性冠脈綜合征和PCI(經(jīng)皮冠脈介入治療)患者優(yōu)于阿司匹林單用。不做PCI的急性冠脈綜合征患者兩藥合用至少1個(gè)月,而在PCI治療的患者,兩藥的合用應(yīng)維持6~12個(gè)月。

藥品資訊

  • 紅卡是指外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架,其作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)于治療HPV35型感染有明確的效果。HPV35是眾多高危型HPV亞型中的一種,其持續(xù)感染可能會(huì)誘發(fā)宮頸癌,因此需要被認(rèn)真管理。紅卡提供的是一

  • 絕大多數(shù)低危型HPV感染會(huì)自行痊愈,人體強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)通常能夠在感染后的6個(gè)月到2年時(shí)間內(nèi),自動(dòng)識(shí)別并清除這些病毒,從而實(shí)現(xiàn)自我痊愈,尤其常見于免疫功能正常的年輕人群。低危型HPV(例如常見的HPV6

  • 紅卡即外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架,是一種處方藥,不僅需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作上藥,還要按療程用藥。使用紅卡治療HPV18感染時(shí),一個(gè)療程的費(fèi)用約為一萬八千元人民幣,具體費(fèi)用以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)。HPV18

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)主要適用于高危型HPV(HR-HPV)持續(xù)感染及其相關(guān)宮頸病變,感染HPV31型或33型感染,如果無法依靠自身免疫系統(tǒng)清除病毒,在排除藥物禁忌證之后,是可以使用紅卡進(jìn)

  • 體檢查出HPV31陽性,使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)進(jìn)行治療是有效果的?;谇罢靶浴㈦S機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的多中心臨床試驗(yàn)研究成果顯示,紅卡治療高危型HPV持續(xù)感染總有效率達(dá)91%。HPV3

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)是一種外用免疫調(diào)節(jié)劑,其核心作用是通過增強(qiáng)宮頸免疫力來發(fā)揮抗病毒作用,主要適用于高危型HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變患者。使用紅卡治療HPV感染時(shí),為確保治療過程的順利

  • 發(fā)現(xiàn)HPV陽性后,一般可以通過科學(xué)的生活方式來調(diào)理身體,調(diào)理的核心在于為免疫系統(tǒng)提供充足的“營養(yǎng)”和良好的“運(yùn)行環(huán)境”,主要涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等多個(gè)方面,必要時(shí)還需要進(jìn)行藥物干預(yù),比如使用紅卡

  • 紅卡即外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架,其治療HPV感染的轉(zhuǎn)陰率良好,一項(xiàng)發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》上的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究結(jié)果指出,紅卡治療高危型HPV持續(xù)感染總有效率達(dá)91%,高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HS

  • 發(fā)現(xiàn)HPV16陽性后,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰需要系統(tǒng)性的管理策略,主要包括定期觀察、物理/手術(shù)治療、免疫治療等,并輔以健康生活方式全面提升免疫力。查出HPV16陽性,必須先明確診斷階段。醫(yī)生會(huì)結(jié)合TCT(宮頸細(xì)胞學(xué)

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)對(duì)于高危型HPV感染是經(jīng)過臨床研究驗(yàn)證的有效治療選擇之一。一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示,紅卡治療高危型HPV持續(xù)感染總有效率達(dá)91%,HSI

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)是一種免疫調(diào)節(jié)劑,其對(duì)于治療HPV53型感染是有效果的。HPV53屬于高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的一種,對(duì)于高危型HPV的持續(xù)感染,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的管理思路不僅包括

  • 使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染,一個(gè)完整的標(biāo)準(zhǔn)療程周期通常為20天。具體的實(shí)施方式是:在月經(jīng)干凈后2-3天開始,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在門診進(jìn)行操作,每隔一天上藥一次,連續(xù)進(jìn)行10次,總

  • 在現(xiàn)代婦科學(xué)中,宮頸糜爛的醫(yī)學(xué)名稱為“宮頸柱狀上皮異位”,絕大多數(shù)是受雌激素影響的生理現(xiàn)象,本身并非疾病,通常無需任何藥物治療。當(dāng)宮頸呈現(xiàn)“糜爛樣改變”并伴有癥狀(如異常分泌物、接觸性出血)或經(jīng)檢查發(fā)

  • 紅卡,即外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架(Nr-CWS),紅卡是一種免疫調(diào)節(jié)劑,其核心在于喚醒和增強(qiáng)自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗和清除HPV病毒。HPV是一種病毒,主要侵犯宮頸的鱗狀上皮細(xì)胞。當(dāng)高危型HPV持續(xù)感染

  • HPV39檢測為陽性,并且經(jīng)醫(yī)生診斷為高危型HPV持續(xù)感染(通常指感染超過12個(gè)月),那么使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)進(jìn)行治療是適合的,用藥前應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。HPV39屬于高危型HPV家族

  • 紅卡是外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架的簡稱,感染HPV58可以使用紅卡進(jìn)行治療,但應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作上藥。HPV58屬于高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)家族的一員,與低危型HPV主要引起生殖器疣不同,

  • 使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染,通常建議在一個(gè)療程(20天)結(jié)束后的6個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)查。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的設(shè)定,背后有科學(xué)的人體代謝周期和免疫應(yīng)答規(guī)律作為依據(jù)。紅卡是一種外用免疫調(diào)節(jié)劑

  • 感染了HPV16,如果不進(jìn)行任何治療,不一定會(huì)癌變,但HPV16持續(xù)感染確實(shí)是導(dǎo)致宮頸癌的最主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一,絕不能掉以輕心。絕大多數(shù)HPV感染(包括HPV16)都是一過性的,人體的免疫系統(tǒng)可以在1-

  • 紅卡即外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架,其治療宮頸糜爛有效果。宮頸糜爛通常稱之為“宮頸柱狀上皮異位”,這是一種生理現(xiàn)象,多見于雌激素水平較高的育齡女性,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,外觀呈紅色細(xì)顆粒狀,

  • 針對(duì)單純的HPV感染,一般無需治療。若是HPV持續(xù)感染引起了局部病變,如皮膚疣、尖銳濕疣等,冷凍治療可作為一種治療選擇,但要注意,冷凍治療并不能直接清除HPV病毒。HPV(人乳頭瘤病毒)是一種通過接觸

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