拉坦噻嗎滴眼液

處方藥醫(yī)保

通用名稱：拉坦噻嗎滴眼液

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20173312

功能主治：降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

拉坦噻嗎滴眼液注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)員慎用全身效應(yīng)：與其他發(fā)揮局部治療作用的沿用制劑相似，拉坦噻嗎滴眼液可能被全身吸收。由于含有β-腎上腺素成份噻嗎洛爾，全身使用β-受體阻滯劑時(shí)出現(xiàn)心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)均可能發(fā)生。在使用噻嗎洛爾治療前，必須很好地控制心衰。有嚴(yán)重心臟病史的患者治療中應(yīng)監(jiān)察心衰的體征，并監(jiān)測心率。已有報(bào)道，使用馬來酸噻嗎洛爾會(huì)發(fā)生呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和心臟反應(yīng)，包括哮喘病人因支氣管痙攣致死以及罕見的心衰死亡。自發(fā)性低血糖和糖尿?。ㄌ貏e是不穩(wěn)定性糖尿?。┎∪藨?yīng)慎用β-受體阻滯劑，因?yàn)棣?受體阻滯劑可能掩蓋急性低血糖的癥狀和體征。β-受體阻滯劑還可能掩蓋甲狀腺機(jī)體亢進(jìn)的體征，加重變異性心絞痛，導(dǎo)致嚴(yán)重的外周和中央循環(huán)紊亂以及低血壓。過敏反應(yīng)：當(dāng)有遺傳性過敏癥史或?qū)Χ喾N過敏原有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史的病人使用β-受體阻滯劑時(shí)，對用于治療過敏反應(yīng)的常規(guī)劑量的腎上腺素可能無反應(yīng)。伴隨治療：噻嗎洛爾與其他藥物間可能存在藥物相互作用，參見【適利加藥物相互作用】接受口服β-受體阻滯劑治療的病人使用適利加，對眼壓的作用或已知的全身β-受體阻滯作用可能增強(qiáng)。不推薦同時(shí)使用兩種局部β-受體阻滯劑或兩種局部前列腺素類藥物眼部作用：拉坦前列素可能會(huì)增加虹膜棕色色素的數(shù)量進(jìn)而逐漸引起眼睛顏色改變。與拉坦前列素滴眼液相似，在使用拉坦噻嗎滴眼液達(dá)1年的患者中，16～20%的患者出現(xiàn)虹膜色素沉著增加（感覺照片分析）。這一作用在混合色虹膜的病人中更明顯，即綠-棕、黃-棕或藍(lán)/灰-棕混合色。這是由于虹膜基質(zhì)的黑色素細(xì)胞中黑色素含量增加而引起的。典型表現(xiàn)是瞳孔周圍棕色色素呈向心性向四周播散，但是整個(gè)虹膜或部分虹膜也可能呈更深的棕色。在使用拉坦前列素治療2年的臨床試驗(yàn)中，少見藍(lán)色、灰色、綠色或棕色的單一色眼睛的病人虹膜炎是改變。虹膜顏色改變發(fā)生緩慢且可能在數(shù)月至數(shù)年間不被注意到，也不伴有任何政治或病理性改變停藥后棕色虹膜色素不會(huì)再進(jìn)一步增加，但已發(fā)生的改變可能是永久性的治療不會(huì)影響虹膜痣或斑點(diǎn) 未觀察到小梁網(wǎng)或前房其它部位色素積聚。但病人應(yīng)定期檢查，并應(yīng)根據(jù)臨床情況，若繼發(fā)虹膜色素沉著增加可能需停止治療。覺得治療前應(yīng)告知病人眼睛顏色改變的可能性，單側(cè)治療可能會(huì)導(dǎo)致永久性的雙眼虹膜顏色差異。沒有有關(guān)拉坦前列素對炎癥、新生血管性、慢性閉角型或先天性青光眼、人工晶狀體眼的開角型青光眼和色素性青光眼病人用藥經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)報(bào)道。拉坦前列素對瞳孔無作用或作用很小，但是沒有關(guān)于拉坦前列素治療閉角型青光眼急性發(fā)作的文獻(xiàn)記載。所有建議在獲得更多經(jīng)驗(yàn)以前，這些病人應(yīng)慎用適利加在應(yīng)用拉坦前列素治療中有黃斑水腫包括黃斑囊樣水腫的報(bào)道。這些情況多發(fā)生于無晶體狀、后囊膜破裂的人工晶狀體眼病人和已知有發(fā)生黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)的病人。這些病人也應(yīng)慎用適利加。曾報(bào)道引流手術(shù)后使用抑制房水生成的藥物（如噻嗎洛爾、乙酰唑胺）發(fā)生脈絡(luò)膜脫離角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的使用：適利加含有苯扎氯胺，可能會(huì)被角膜接觸鏡吸收，這可能會(huì)引起軟性角膜接觸鏡變色。苯扎氯胺還可能引起眼部刺激。用藥前應(yīng)取下角膜接觸鏡，用藥后15分鐘方可重新戴上。