拉坦噻嗎滴眼液

處方藥醫(yī)保

通用名稱：拉坦噻嗎滴眼液

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20173312

生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司

功能主治：降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 每毫升溶液含50微克拉坦前列素和6.8毫克馬來酸噻嗎洛爾，相當(dāng)于5毫克噻嗎洛爾。

【功能主治】：: 降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人。

【用法用量】：: 適利加拉坦噻嗎滴眼液成人推薦劑量（包括老年人），每天一次，每次一滴，滴于患眼，如果忘記用藥，在下次用藥時仍按常規(guī)用藥。每日劑量不可超過每眼一滴。用法：如果還需使用其他眼部藥品，應(yīng)至少間隔5分鐘，使用前先去除防偽啟封。

【注意事項】：: 運動員慎用全身效應(yīng)：與其他發(fā)揮局部治療作用的沿用制劑相似，拉坦噻嗎滴眼液可能被全身吸收。由于含有β-腎上腺素成份噻嗎洛爾，全身使用β-受體阻滯劑時出現(xiàn)心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)均可能發(fā)生。在使用噻嗎洛爾治療前，必須很好地控制心衰。有嚴(yán)重心臟病史的患者治療中應(yīng)監(jiān)察心衰的體征，并監(jiān)測心率。已有報道，使用馬來酸噻嗎洛爾會發(fā)生呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和心臟反應(yīng)，包括哮喘病人因支氣管痙攣致死以及罕見的心衰死亡。自發(fā)性低血糖和糖尿病（特別是不穩(wěn)定性糖尿?。┎∪藨?yīng)慎用β-受體阻滯劑，因為β-受體阻滯劑可能掩蓋急性低血糖的癥狀和體征。β-受體阻滯劑還可能掩蓋甲狀腺機體亢進的體征，加重變異性心絞痛，導(dǎo)致嚴(yán)重的外周和中央循環(huán)紊亂以及低血壓。過敏反應(yīng)：當(dāng)有遺傳性過敏癥史或?qū)Χ喾N過敏原有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史的病人使用β-受體阻滯劑時，對用于治療過敏反應(yīng)的常規(guī)劑量的腎上腺素可能無反應(yīng)。伴隨治療：噻嗎洛爾與其他藥物間可能存在藥物相互作用，參見【適利加藥物相互作用】接受口服β-受體阻滯劑治療的病人使用適利加，對眼壓的作用或已知的全身β-受體阻滯作用可能增強。不推薦同時使用兩種局部β-受體阻滯劑或兩種局部前列腺素類藥物眼部作用：拉坦前列素可能會增加虹膜棕色色素的數(shù)量進而逐漸引起眼睛顏色改變。與拉坦前列素滴眼液相似，在使用拉坦噻嗎滴眼液達1年的患者中，16～20%的患者出現(xiàn)虹膜色素沉著增加（感覺照片分析）。這一作用在混合色虹膜的病人中更明顯，即綠-棕、黃-棕或藍/灰-棕混合色。這是由于虹膜基質(zhì)的黑色素細胞中黑色素含量增加而引起的。典型表現(xiàn)是瞳孔周圍棕色色素呈向心性向四周播散，但是整個虹膜或部分虹膜也可能呈更深的棕色。在使用拉坦前列素治療2年的臨床試驗中，少見藍色、灰色、綠色或棕色的單一色眼睛的病人虹膜炎是改變。虹膜顏色改變發(fā)生緩慢且可能在數(shù)月至數(shù)年間不被注意到，也不伴有任何政治或病理性改變停藥后棕色虹膜色素不會再進一步增加，但已發(fā)生的改變可能是永久性的治療不會影響虹膜痣或斑點未觀察到小梁網(wǎng)或前房其它部位色素積聚。但病人應(yīng)定期檢查，并應(yīng)根據(jù)臨床情況，若繼發(fā)虹膜色素沉著增加可能需停止治療。覺得治療前應(yīng)告知病人眼睛顏色改變的可能性，單側(cè)治療可能會導(dǎo)致永久性的雙眼虹膜顏色差異。沒有有關(guān)拉坦前列素對炎癥、新生血管性、慢性閉角型或先天性青光眼、人工晶狀體眼的開角型青光眼和色素性青光眼病人用藥經(jīng)驗的文獻報道。拉坦前列素對瞳孔無作用或作用很小，但是沒有關(guān)于拉坦前列素治療閉角型青光眼急性發(fā)作的文獻記載。所有建議在獲得更多經(jīng)驗以前，這些病人應(yīng)慎用適利加在應(yīng)用拉坦前列素治療中有黃斑水腫包括黃斑囊樣水腫的報道。這些情況多發(fā)生于無晶體狀、后囊膜破裂的人工晶狀體眼病人和已知有發(fā)生黃斑水腫風(fēng)險的病人。這些病人也應(yīng)慎用適利加。曾報道引流手術(shù)后使用抑制房水生成的藥物（如噻嗎洛爾、乙酰唑胺）發(fā)生脈絡(luò)膜脫離角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的使用：適利加含有苯扎氯胺，可能會被角膜接觸鏡吸收，這可能會引起軟性角膜接觸鏡變色。苯扎氯胺還可能引起眼部刺激。用藥前應(yīng)取下角膜接觸鏡，用藥后15分鐘方可重新戴上。