陰虱病一般治療
一、陰虱病西醫(yī)治療
1.治療原則
早期診斷，及時治療;治療方案須個體化;規(guī)則治療并隨訪;追查傳染源，進行檢查和治療;性伴侶應(yīng)同時進行檢查和治療。
2.治療方案
理想的治療藥物應(yīng)能同時有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應(yīng)讓患者剃去陰毛，同時應(yīng)將內(nèi)衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。
臨床上常用的方法如下：
(1)一般療法：
剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生?；颊邞?yīng)避免性生活，以免傳染他人。因為陰毛是陰虱寄生的地方，沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以，為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，并焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛干，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。
(2)藥物治療：
A) 林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666)：劑型有洗劑、香波和霜劑。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8h后洗凈藥物，觀察3～5天，如未愈，可重復(fù)治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，甚至有報道林旦(γ-666)對人造血干細胞有毒性，故該藥應(yīng)禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個皮損者。其不良反應(yīng)還有可有局部刺激癥狀，數(shù)日后消退;擦藥后偶有頭暈，1～2日后消失。長期大量使用后，也可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較大的毒性作用，如癲癇發(fā)作等;少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹。
B)馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷)：該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8～12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味，且在乙醇揮發(fā)完全之前易燃，故應(yīng)小心使用。
C)撲滅司林(1%)：使用該藥對感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈，觀察7～l0天，如未愈，可重復(fù)治療1次;
D)硫磺軟膏(6%)：局部涂搽，2次/d，連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。
E)1%林旦(γ-六六六，疥靈霜)或10%克羅米通(優(yōu)力膚)霜：局部外用。若療效不顯著，3天后應(yīng)復(fù)治1次。
F)25%苯甲酸芐酯乳劑：外用，應(yīng)隔天洗浴，并于1周后重復(fù)1次。
G)中藥25%～50%百部酊也可使用： 中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物，常用于治療因寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由于寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病，應(yīng)用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患處，每日2次。
H)尚有其他的治療藥物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200？g/kg，2周后重復(fù)1次。
I)抗組胺劑：若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細菌感染則應(yīng)用抗生素。
(4)性伴侶的處理：
患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查，必要時進行治療，以防再感染。
3.治愈標準
患者在首次治療后4～7天應(yīng)作隨訪，癥狀消失、體檢無虱及蟲卵，即可判愈。有時瘙癢可持續(xù)一段時間，主要是由于變態(tài)反應(yīng)所致，可予以對癥處理，但不影響判愈。預(yù)后良好。
陰虱病辨證論治
二、中醫(yī)療法
中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物，常用于治療因寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由于寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病，應(yīng)用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患處，每日2次。
