外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤一般治療
一、外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤西醫(yī)治療
顆粒細(xì)胞瘤為卵巢低度惡性腫瘤，因為其有“晚期復(fù)發(fā)”的特征，長期隨診更為必要。
1.成人型顆粒細(xì)胞瘤
開始每3個月隨診1次，1年后每半年復(fù)查1次。重要的是堅持長期隨診。由于成人型顆粒細(xì)胞瘤術(shù)后5年、10年甚至20年復(fù)發(fā)均有報道，Lauszus等(2001)報道臨床Ⅰ期顆粒細(xì)胞瘤的5年生存率為94%，10年為82%20年為62%，所以要隨診5～10年，甚至更長時間。
2.幼年型顆粒細(xì)胞瘤
大約有5%的幼年型顆粒細(xì)胞瘤為惡性，其特點是復(fù)發(fā)快，一般在最初診斷后2年內(nèi)就可以廣泛腹腔內(nèi)擴散，故術(shù)后嚴(yán)密隨診對這類病人更顯重要。隨診時間亦應(yīng)每3個月1次，1年后每半年1次為宜。
3.隨診內(nèi)容
(1)全身體檢：
腹部尤應(yīng)注意，觸摸有無包塊、有無腹水的發(fā)生。
(2)認(rèn)真仔細(xì)的婦科盆腔檢查對于盆底
子宮直腸窩側(cè)穹隆等處出現(xiàn)的增厚、結(jié)節(jié)要十分敏感，了解有無復(fù)發(fā)病灶的出現(xiàn)。
(3)內(nèi)分泌檢查：
隨診陰道涂片變化，檢測血內(nèi)、尿內(nèi)激素水平變化。
(4)影像學(xué)檢查：
X線胸片檢查，了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;盆腔B超MRI、CT均可了解盆腔、腹腔臟器有無轉(zhuǎn)移及手術(shù)區(qū)域內(nèi)有無復(fù)發(fā)。
(5)腫瘤標(biāo)記物測定：
這是最有意義的隨診監(jiān)測手段。國外已做出了有價值的結(jié)果，Long等(2000)報道，抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)可以發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)病灶或臨床前期病變。 外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤中醫(yī)治療方法 內(nèi)服煎劑：益母草 夏枯草 澤蘭葉 烏藥 菟絲子 龍骨 石韋 半枝 蓮 天葵子 金銀花 蓮子心 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。白帶多加茯苓 白術(shù) 海螵蛸 藕節(jié);赤白帶加海螵蛸 茜草 土茯苓 山梔子;納差腹脹加山楂 神曲 麥芽;惡心嘔吐加竹茹 陳皮 黃連 蘇葉 砂仁;白細(xì)胞減少加山茱萸 補骨脂 仙茅 何首烏 淫羊霍;或人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮;或天花粉 肉桂 甘草;血小板減少加生地 仙鶴草 枸杞子 肉蓯蓉;惡心加半夏 黃芩 生姜;
以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。
內(nèi)服散劑：九節(jié)菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統(tǒng)中藥炮制后研細(xì)末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。
外用敷劑：天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 姜黃 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片等。水煎，局部濕敷，每次20～30分鐘，每日1至3次。
外用擦劑：干蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 沒藥 冰片 牛黃等。精制成外用劑，用于疼痛顯著者局部涂敷。每日2～3次。 外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤西醫(yī)治療方法
廣泛局部切除和區(qū)域淋巴結(jié)切除。以往認(rèn)為該瘤對放療不敏感，但Ramos等(2000)提出對局部腫塊不能完全切除或切緣陽性的患者，可在術(shù)后選擇≥60Gy劑量的放療。
外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤辨證論治
二、外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤中醫(yī)偏方
1、內(nèi)服煎劑
益母草 夏枯草 澤蘭葉 烏藥 菟絲子 龍骨 石韋 半枝 蓮 天葵子 金銀花 蓮子心 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。白帶多加茯苓 白術(shù) 海螵蛸 藕節(jié);赤白帶加海螵蛸 茜草 土茯苓 山梔子;納差腹脹加山楂 神曲 麥芽;惡心嘔吐加竹茹 陳皮 黃連 蘇葉 砂仁;白細(xì)胞減少加山茱萸 補骨脂 仙茅 何首烏 淫羊霍;或人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮;或天花粉 肉桂 甘草;血小板減少加生地 仙鶴草 枸杞子 肉蓯蓉;惡心加半夏 黃芩 生姜; 以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。
2、內(nèi)服散劑
九節(jié)菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統(tǒng)中藥炮制后研細(xì)末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。
3、外用敷劑
天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 姜黃 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片等。水煎，局部濕敷，每次20～30分鐘，每日1至3次。
4、外用擦劑
干蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 沒藥 冰片 牛黃等。精制成外用劑，用于疼痛顯著者局部涂敷。每日2～3次。
