顱內(nèi)低壓綜合征一般治療
顱內(nèi)低壓綜合征西醫(yī)治療
一、治療
應(yīng)囑患者臥床休息，頭低足高位，床腳抬高20°～30°。鼓勵(lì)患者多飲水，每天3000～4000ml。可適量加鹽，最好是生理鹽水?？伸o脈滴注生理鹽水或等滲液體，每天1000～1500ml，3～5天為1療程。
Shenkin在1952年提出用5%的CO2氣體吸入的刺激療法治療因CO2的分壓降低或其他原因引起腦供血不足的病例?？稍囉寐辄S堿(麻黃素)、咖啡因、罌粟堿、地塞米松及新斯的明等藥物輔助治療，刺激腦脊液的產(chǎn)生。對(duì)慢性脈絡(luò)叢炎患者可用透明質(zhì)酸酶150～1500U，1～2次/d，肌注，促進(jìn)炎癥消散。
因腰穿是引起顱內(nèi)低壓綜合征的常見原因。因此，腰穿操作時(shí)應(yīng)力求規(guī)范，選用細(xì)針，穿刺過程中應(yīng)保持患者的體位，避免移動(dòng)，穿刺后保持去枕平臥6h以上。腰穿后顱內(nèi)低壓綜合征經(jīng)上述治療48h仍無效時(shí)，可考慮用硬膜外自體血修補(bǔ)術(shù)(用自體血約15ml，以1ml/3s的注射速度注射到硬膜外腔)，或硬膜外腔生理鹽水以20ml/h速度持續(xù)滴注48h，但應(yīng)避免繼發(fā)感染。若上述方法無效，應(yīng)行外科手術(shù)修補(bǔ)瘺口。
二、預(yù)后
本征預(yù)后較好，通常治療后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)或完全恢復(fù)。一般無嚴(yán)重后果，但應(yīng)注意病因治療，防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染。
