一、 急性扁桃體炎癥狀：
成人癥狀通常較輕，兒童較重。
1、全身癥狀：
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現(xiàn)為急性起病，可伴畏寒、高熱，體溫最高可達(dá)39～40℃，可持續(xù)3～5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現(xiàn)并無(wú)特異性。
2、局部癥狀：
1）咽痛：
為最常見(jiàn)的局部癥狀。起初多為一側(cè)疼痛，繼而可發(fā)展為雙側(cè)。吞咽及咳嗽時(shí)疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，甚至唾液潴留、言語(yǔ)含混不清。疼痛可向同側(cè)耳部放射。
2）呼吸困難：
一般不重。常發(fā)生于兒童，因兒童氣道較成人狹窄，故顯著腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時(shí)憋醒等。
3）軟腭運(yùn)動(dòng)障礙：
腫大的扁桃體擠壓軟腭，引起一過(guò)性的軟腭功能不全，亦可引起言語(yǔ)含混不清。
4）炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀：
炎癥若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽(tīng)力下降等癥狀。
二、體征：
1、全身查體：
急性病容，面色潮紅，高熱，不愿說(shuō)話等癥狀。下頜角、頜下可觸及腫大的光滑淋巴結(jié)，多有觸痛，活動(dòng)度好。雙側(cè)頜下可有明顯的觸痛。老人及兒童因?yàn)榈挚沽Σ羁刹l(fā)肺炎，此時(shí)可于肺部發(fā)現(xiàn)肺炎相關(guān)體征，如叩診濁音、呼吸音欠清晰或聞及啰音。
2、耳鼻喉?？撇轶w：
1）咽：
口咽部粘膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。咽后壁可有淋巴濾泡增生，雙側(cè)咽側(cè)索可增生。兒童多有明顯的扁桃體腫大，成人扁桃體可表現(xiàn)為腫大，亦可腫大不明顯。
急性卡他性扁桃體炎的扁桃體以充血、腫大為主要表現(xiàn)，表面無(wú)異常分泌物。急性濾泡性扁桃體炎表現(xiàn)為扁桃體實(shí)質(zhì)之淋巴濾泡充血、腫脹、化膿，扁桃體表面可見(jiàn)黃白色隆起膿點(diǎn)。急性隱窩型扁桃體炎可于扁桃體隱窩口出現(xiàn)黃白色膿液，有時(shí)可融合為假膜狀，可用咽拭子拭去且不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面。
喉咽粘膜亦可輕度充血，患者因疼痛畏懼吞咽時(shí)可余雙側(cè)梨狀窩見(jiàn)到唾液潴留，此時(shí)應(yīng)注意觀察會(huì)厭形態(tài)，警惕炎癥蔓延至?xí)捯?a >急性會(huì)厭炎。
鼻咽部查體多無(wú)明顯異常，炎癥波及于此可致粘膜充血。兒童可伴有腺樣體肥大、充血。
2）喉：
通常不受累。當(dāng)炎癥蔓延引起急性喉炎時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)聲帶、室?guī)?、杓狀粘膜、杓?huì)厭皺襞對(duì)稱性充血，可伴不同程度的粘膜水腫。但雙側(cè)聲帶活動(dòng)一般不受影響。
3）鼻：
合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎時(shí)鼻腔粘膜可表現(xiàn)為明顯充血，早期鼻腔內(nèi)可見(jiàn)膿涕，晚期可有膿涕。
4）耳：
鼓膜可因急性炎癥表現(xiàn)為輕度充血。當(dāng)合并咽鼓管功能障礙引起分泌性中耳炎時(shí)可見(jiàn)鼓膜顏色發(fā)黃、內(nèi)陷等，聽(tīng)力亦可下降。外耳及外耳道檢查通常無(wú)異常。乳突通常無(wú)壓痛。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)典型病史、體征、輔助檢查，急性扁桃體炎診斷基本可以成立。
