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真性小眼球(真性小眼球 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼壓升高 青光眼斑
并發(fā)癥:
網(wǎng)膜囊腫 斜視 眼球震顫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
手術(shù)治療

真性小眼球有哪些癥狀?

真性小眼球癥狀診斷

  一、癥狀:

  真性小眼球是指胚裂閉合后,眼球發(fā)育停滯、眼球體積較正常者小而無其他先天畸形的一類少見的先天性異常。臨床表現(xiàn)主要有3個(gè)特征:眼球小、高度遠(yuǎn)視或伴有黃斑變性及晚期出現(xiàn)青光眼。單眼發(fā)病者伴有同側(cè)面部發(fā)育不良,甚至同側(cè)軀體也發(fā)育不良。雙側(cè)發(fā)病可表現(xiàn)身體短小,形成全身侏儒的一部分。其臨床表現(xiàn)如下:

  1.眼球小:通常眼裂較小,眼球的體積約為正常眼的2/3,眼球的矢狀徑為16~18.5mm,垂直徑為14~17.1mm;角膜直徑也小,通常在10mm以下。前房極淺,房角窄,視網(wǎng)膜發(fā)育不良,血管細(xì)而迂曲,可伴有視網(wǎng)膜囊腫或黃斑異常,視盤隆起,呈假性視盤炎外觀。

  2.屈光不正:屈光狀態(tài)通常為高度遠(yuǎn)視,可高達(dá) 11D~ 21D,但也有報(bào)道高度近視者。屈光不正可能由于角膜或晶狀體形態(tài)變異,也有軸性屈光不正且呈進(jìn)行性改變。大多數(shù)患者視力低而又矯正不良,這與視網(wǎng)膜發(fā)育不良有關(guān)。一些患者還伴有斜視眼球震顫

  3.青光眼:真性小眼球并發(fā)青光眼較常見,這與眼前段小而晶狀體相對(duì)過大或虹膜角膜角存在胚胎組織等因素有關(guān)。這類青光眼多在中年人發(fā)病,但也有兒童發(fā)病的報(bào)道。其臨床特點(diǎn):①呈慢性閉角型青光眼特點(diǎn),沒有疼痛,眼壓進(jìn)行性緩慢升高;②縮瞳藥物治療呈反象性反應(yīng);③傳統(tǒng)的抗青光眼手術(shù)往往都失敗,且術(shù)后易發(fā)生眼后段的并發(fā)癥,如嚴(yán)重脈絡(luò)膜滲漏、玻璃體積血及繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等。青光眼宜先用藥物治療,但用縮瞳劑往往反應(yīng)不良。如眼壓無法控制或出現(xiàn)進(jìn)行性視盤損害時(shí)才考慮手術(shù),施行晶狀體摘除加濾過手術(shù)是較為常選的術(shù)式。早期選用激光房角成形術(shù)加虹膜切除術(shù)是一種安全又有效的辦法。

  通常臨床上將眼球軸長(zhǎng)≤19mm的患眼診斷為真性小眼球。典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房淺、房角窄、鞏膜厚、晶狀體大小正?;蚯蛐尉铙w、黃斑發(fā)育不良等臨床特征。由于眼球、瞼裂和角膜較小,應(yīng)注意對(duì)眼壓測(cè)量的影響,最好采用壓平眼壓計(jì)或Tono-pen眼壓計(jì)。

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