子宮頸平滑肌瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1. 多數(shù)患者無明顯癥狀，可在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
2.陰道流血：
宮頸黏膜下肌瘤患者常有不規(guī)則陰道流血，量或多或少。月經(jīng)期表現(xiàn)為經(jīng)期延長，月經(jīng)過多。
3.陰道分泌物增多：
懸垂型宮頸肌瘤可呈現(xiàn)陰道分泌物增多。
4. 膿性白帶：
發(fā)生壞死及感染時，可有血性或臭味的膿性白帶。
5.壓迫癥狀：
壓迫膀胱和尿道：以致膀胱三角區(qū)扭轉(zhuǎn)傾斜，輸尿管移位、膀胱循環(huán)障礙等。患者出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿潴留、排尿不暢等癥狀，可引起輸尿管梗阻而致輸尿管積水、腎盂積水、腎盂腎炎等。若合并感染可發(fā)生膀胱炎。
壓迫直腸：可引起便秘、排便困難、里急后重等。
壓迫神經(jīng)：偶爾也可見宮頸肌瘤壓迫盆底的脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致下肢疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。
壓迫宮頸管：月經(jīng)排出困難，宮腔積血、輸卵管積血等。
6.腹塊：
小的不影響子宮位置，較大占據(jù)整個盆腔，宮體可被推向腹腔，清晨時膀胱充盈，可在腹部觸到質(zhì)地較硬、活動欠佳的腫塊。
7.疼痛：
一般無疼痛表現(xiàn)，漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥。肌瘤紅色性變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。黏膜下肌瘤刺激宮縮產(chǎn)生痙攣性腹痛。合并子宮內(nèi)異癥則出現(xiàn)痛經(jīng)。
二、體征：
1.婦科檢查可見子宮頸前唇或后唇消失，增大呈球形狀突出，使宮頸變形;宮頸肌瘤較大時，肌瘤所在部位的宮頸唇或?qū)m頸壁明顯增厚，而無肌瘤的宮頸部分被伸展拉長而變薄，宮頸外口被壓向側(cè)上方，形成月牙形，其凹面朝向發(fā)生肌瘤的一側(cè);向闊韌帶或后腹膜生長的肌瘤，常使宮頸延長。腫塊有玻璃樣變、囊性變、紅色變及肉瘤變。
三、診斷：
1.結(jié)合陰道分泌物異常，出現(xiàn)壓迫癥狀，宮頸變形并觸及腫物、B型超聲顯像檢查和活組織檢查，診斷多無困難。采用子宮鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等協(xié)助確診。
