食管類(lèi)癌癥狀診斷
一、癥狀:
食管類(lèi)癌多見(jiàn)男性,發(fā)病年齡26~77歲,平均54歲。主要癥狀為吞咽時(shí)胸骨后不適或噎痛感,嚴(yán)重吞咽梗阻少見(jiàn)。食管類(lèi)癌區(qū)別于其他食管惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是可合并類(lèi)癌綜合征,尤其合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)。因?yàn)轭?lèi)癌是一種產(chǎn)生小分子多肽或胺類(lèi)激素的腫瘤,分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質(zhì),病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn);發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進(jìn)入肝靜脈,而不經(jīng)肝內(nèi)之單胺氧化酶作用而滅活,使5-HT3濃度增高而引起癥狀。
二、診斷:
臨床上病人有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)伴吞咽時(shí)噎痛或感胸骨后不適等,應(yīng)想到本病的可能。食管內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查可明確診斷。