一、癥狀
本病臨床表現(xiàn)為急性小管間質(zhì)性腎炎。與藥物引起的ATIN不同的是特發(fā)性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕到中度貧血，血沉增快，尿檢查可發(fā)現(xiàn)有血尿、白細胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體的特發(fā)ATIN偶可發(fā)生特別嚴重的腎損害。
在小管間質(zhì)腎病-葡萄膜炎綜合征患者，發(fā)熱亦常見。臨床表現(xiàn)除持續(xù)性腎功能和小管功能損害、骨髓和淋巴肉芽腫外，還在病程某一時刻出現(xiàn)葡萄膜炎。部分病例可發(fā)生骨髓肉芽腫。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現(xiàn)為急性小管間質(zhì)性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有明顯乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕度或中度貧血，血沉增快，尿檢查可發(fā)現(xiàn)有血尿、白細胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體的特發(fā)ATIN偶可發(fā)生特別嚴重的腎損害。
二、診斷
在小管間質(zhì)腎病-葡萄膜炎綜合征患者，發(fā)熱亦常見。臨床表現(xiàn)除持續(xù)性腎功能和小管功能損害、骨髓和淋巴肉芽腫外，還在病程某一時刻出現(xiàn)葡萄膜炎。部分病例可發(fā)生骨髓肉芽腫。腎活檢病理檢查可見間質(zhì)浸潤淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞，系膜免疫球蛋白沉淀，小管顆粒狀IgE和C3沉淀。根據(jù)以上特點可作出本病診斷。
