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新生兒溶血病(新生兒溶血病 )

別名：
母嬰血型不合性溶血病，同族免疫性溶血病，先天性新生兒重癥黃疸
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20%
多發(fā)人群：
新生兒
發(fā)病部位：
血液血管
典型癥狀：
肝脾腫大 角弓反張 皮膚瘀斑 生理性黃疸 母嬰ABO血型不合
并發(fā)癥：
黃疸 溶血性貧血 新生兒膽紅素腦病
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科
治療方法：
要是治療

新生兒溶血病就診？

新生兒溶血病就診指南針對(duì)新生兒溶血病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：新生兒溶血病掛什么科室的號(hào)？新生兒溶血病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？新生兒溶血病要做哪些檢查？新生兒溶血病檢查結(jié)果怎么看？等等。新生兒溶血病就診指南旨在方便新生兒溶血病患者就醫(yī)，解決新生兒溶血病患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 角弓反張、母嬰ABO血型不合、皮膚瘀斑 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至瘀斑消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療貧血緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有貧血等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血紅蛋白 血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成份。每個(gè)血紅蛋白分子由4個(gè)血紅素基團(tuán)與珠蛋白構(gòu)成，每個(gè)血紅素又由4個(gè)吡咯環(huán)組成，在環(huán)中央有一個(gè)鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價(jià)狀態(tài)時(shí)，可與氧呈可逆性結(jié)合(氧合血紅蛋白)，如果鐵氧化為三價(jià)狀態(tài)。血紅蛋白則轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，就失去了載氧能力。測(cè)定血紅蛋白含量使用的方法有四種：①比色法。這是臨床上使用最廣泛的方法，它可分為目視比色和光電比色兩類(lèi)，后者根據(jù)所用的稀釋液不同，再分為氰化高鐵血紅蛋白法、堿化血紅蛋白法、酸化血紅蛋白及氧合血紅蛋白法。良好的稀釋液必須能使血中所有的血紅蛋白都轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N穩(wěn)定的血紅蛋白衍生物，以便能測(cè)出血中血紅蛋白總量。氰化高鐵血紅蛋白法基本上具備了這個(gè)優(yōu)點(diǎn)，它能使除了硫化血紅蛋白(正常人血中極少)以外的所有血紅蛋白都變成穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白。所以用這種方法測(cè)得的結(jié)果準(zhǔn)確，重復(fù)性好。因此氰化高鐵血紅蛋白法已成為國(guó)際上測(cè)定血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)方法。血紅蛋白目視比色法準(zhǔn)確性差，國(guó)外已被淘汰。但該法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，目前仍在有些基層醫(yī)療單位使用。②測(cè)鐵法。③測(cè)氧法。此二方法復(fù)雜，不適于常規(guī)使用。④比重法。該法準(zhǔn)確性差。 2.有核紅細(xì)胞 正常成人外周血中不能見(jiàn)到，在出生1周之內(nèi)的新生兒外周血中可見(jiàn)到少量。成人外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞均屬病理現(xiàn)象。可見(jiàn)于：①增生性貧血：最常見(jiàn)于各種溶血性貧血，急性失血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重的低色素性貧血。以出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞或中幼紅細(xì)胞為多見(jiàn)。外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞表示骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯活躍;②紅血病、紅白血?。汗撬柚杏字杉t細(xì)胞異常增生并釋放入血，以原紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞為多見(jiàn);③髓外造血：骨髓纖維化時(shí)，脾、肝、淋巴結(jié)等組織恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能，這些組織因缺乏對(duì)血細(xì)胞釋放的調(diào)控能力，幼稚血細(xì)胞大量進(jìn)入外周血。各發(fā)育階段的幼紅細(xì)胞都可見(jiàn)到，并可見(jiàn)到幼稚粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞;④其他：如骨髓轉(zhuǎn)移癌、嚴(yán)重缺氧等。 3.熱放散試驗(yàn) 熱放散試驗(yàn)是利用熱效應(yīng)從紅細(xì)胞上去除抗體的方法，它可用于ABO亞型的鑒定、新生兒溶血病的診斷和自身免疫性溶血性貧血患者紅細(xì)胞的抗體特異性的鑒定，以及吸收后把抗體再放散下來(lái)進(jìn)行鑒定或制備單特異性抗體。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.產(chǎn)前診斷 既往有不良產(chǎn)史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均應(yīng)與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。 2.出生后診斷 如有母子血型不合，新生兒出生后及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素，如新生兒黃疸出現(xiàn)早，且進(jìn)行性加重，同時(shí)血色素或紅細(xì)胞壓積快速下降，Coombs和/或抗體釋放試驗(yàn)其中一項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 彭玉,主任醫(yī)師
    彭玉 主任醫(yī)師
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    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 小兒常見(jiàn)疾病的診斷與治療。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)等

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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