SARS的鑒別主要從以下幾個方面進行：
1. 流行病學史：與SARS患者有密切接觸史，或?qū)儆谑軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，具有明確傳染他人的證據(jù)，發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎患者出現(xiàn)繼發(fā)感染的區(qū)域。
2. 癥狀與體征：SARS起病急，首發(fā)癥狀為發(fā)熱，多數(shù)患者體溫>38℃，伴畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，以及少痰、血痰等胃腸和呼吸道卡他癥狀。胸悶嚴重者可出現(xiàn)呼吸急促或明顯的呼吸窘迫，肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音或存在肺實變等體征。
3. 實驗室檢查：外周血白細胞計數(shù)一般不升高或降低，常有淋巴細胞計數(shù)減少。
4. 影像學檢查：胸部X線檢查提示肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影，或呈網(wǎng)格狀改變，病變迅速進展可呈大片狀陰影，常為多葉或雙側(cè)改變。
5. 血清學檢測：檢測血清中的特異性IgM抗體呈陽性，或在急性期和恢復期，特異性IgE抗體呈4倍以上升高，均可作為確診依據(jù)。但特異性IgE抗體呈陰性時，也不能作為排除本病的依據(jù)。
需要注意的是，在鑒別過程中，需要排除其他能夠引起類似臨床表現(xiàn)的疾病，如普通感冒、流行性感冒（流感）、一般細菌性肺炎、軍團菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、艾滋病和其他免疫抑制（器官移植術(shù)后等）患者合并肺部感染、一般病毒性肺炎等。同時，對于有與SARS類似的臨床癥候群的病例，若地進行抗菌治療后無明顯效果，有助于排除細菌或支原體、衣原體性肺部感染。
總之，SARS的鑒別需要綜合考慮流行病學史、癥狀與體征、實驗室檢查和影像學檢查等多個方面，排除其他疾病的可能性，以確定診斷。
