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高度房室傳導(dǎo)阻滯(高度房室傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
高度房室阻滯
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 頭昏 疲乏 一過(guò)性昏厥 代脈
并發(fā)癥:
低血壓 心絞痛 猝死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

高度房室傳導(dǎo)阻滯鑒別?

  1.高度房室傳導(dǎo)阻滯與完全性房室傳導(dǎo)阻滯的鑒別 高度房室傳導(dǎo)阻滯有心室?jiàn)Z獲,而三度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)心室?jiàn)Z獲。

  2.高度房室傳導(dǎo)阻滯伴超常傳導(dǎo)與不伴有超常傳導(dǎo)的鑒別 心室?jiàn)Z獲只發(fā)生于R-R間期的一定范圍內(nèi),如比這一范圍更短或更長(zhǎng)時(shí),則P波都不能下傳,此可定為高度房室傳導(dǎo)阻滯伴超常傳導(dǎo)。而高度房室傳導(dǎo)阻滯不伴超常傳導(dǎo)出現(xiàn)的心室?jiàn)Z獲不受上述R-P間期一定范圍的限制。

  3.3∶1高度房室傳導(dǎo)阻滯與2∶1房室傳導(dǎo)阻滯或3∶2文氏型房室傳導(dǎo)阻滯,因隱匿性傳導(dǎo)所致的3∶1傳導(dǎo)的鑒別 2∶1房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),其第1個(gè)P波下傳,第2個(gè)P波在高位被阻滯,但卻在房室交接區(qū)內(nèi)發(fā)生了前向性隱匿性傳導(dǎo),使房室交接區(qū)上部產(chǎn)生新的延長(zhǎng)的病理性不應(yīng)期,使第3個(gè)P波本應(yīng)下傳心室,但此時(shí)因受阻未能下傳,轉(zhuǎn)變成為3∶1房室傳導(dǎo)阻滯。又如3∶2文氏型房室傳導(dǎo)阻滯的第2個(gè)P波本應(yīng)下傳,但是由于其以緩慢的速度傳入房室交接區(qū)未能下傳,形成了隱匿性傳導(dǎo),在該處形成新的不應(yīng)期,使第3個(gè)P波也未能傳入心室。同樣二度Ⅱ型3∶2房室傳導(dǎo)阻滯也可以3∶1高度房室傳導(dǎo)阻滯形式出現(xiàn)。上述因隱匿性傳導(dǎo)所致3∶1傳導(dǎo)與真正的因阻滯性傳導(dǎo)中斷的3∶1高度房室傳導(dǎo)阻滯,在體表心電圖上是無(wú)法鑒別的。有人認(rèn)為在同一心電圖上這種3∶1傳導(dǎo)較少發(fā)生,而大多為二度房室傳導(dǎo)阻滯,此3∶1傳導(dǎo)可能因隱匿性傳導(dǎo)所致。如二度阻滯后持續(xù)出現(xiàn)3∶1房室傳導(dǎo)阻滯,則應(yīng)考慮由二度真正轉(zhuǎn)為3∶1高度房室傳導(dǎo)阻滯,是二度阻滯程度真正的加重。

  4.高度房室傳導(dǎo)阻滯伴隱匿性心室?jiàn)Z獲 在某一個(gè)P波后雖無(wú)有關(guān)的QRS-T波,但該P(yáng)波至下一個(gè)逸搏間距(即逸搏前間歇)比同次心電圖上其他固定的逸搏前間歇要延長(zhǎng),因?yàn)樵揚(yáng)波雖未能下傳心室,但在房室交接區(qū)形成了隱匿性傳導(dǎo),使后者的逸搏起點(diǎn)節(jié)律發(fā)生順延或抑制作用,從而使下一次逸搏較其他逸搏出現(xiàn)延遲。

  5.高度房室傳導(dǎo)阻滯的心室?jiàn)Z獲伴時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與高度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性期前收縮的鑒別

  (1)前者的QRS波群與P波有關(guān),而后者無(wú)關(guān)。

  (2)前者位于其前的逸搏間無(wú)固定的聯(lián)律間期,而后者有固定的聯(lián)律間期。

  (3)前者QRS波多呈右束支阻滯圖形并且易變性大,而室性期前收縮多表現(xiàn)為單相或雙相性QRS波,波形易變性小。

  (4)由于室性期前收縮在導(dǎo)致逸搏起搏點(diǎn)節(jié)律順延之前,還須在從期前收縮起搏點(diǎn)至逸搏起搏點(diǎn)之間要消耗一定時(shí)間以便傳導(dǎo),所以高度房室傳導(dǎo)阻滯所伴室性期前收縮的后間歇,常較一個(gè)逸搏周期稍長(zhǎng),呈不完全代償間歇。但是如果室性期前收縮與室性逸搏同源,則可呈等周長(zhǎng)代償間歇,奪獲后間歇常等于一個(gè)逸搏周期(即等周長(zhǎng)代償間歇)。但也可因奪獲心室的P-R間期延長(zhǎng),致使竇性QRS波后移,而奪獲后間歇(R-R時(shí)間)稍短于一個(gè)逸搏性周期,此為次等周長(zhǎng)(期)代償間歇。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

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