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原發(fā)性高血壓(原發(fā)性高血壓 )

別名:
特發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
這個(gè)疾病一般通過藥物治療后不在加重,治療有效率在50%以上。
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
頭暈 心悸 血壓高 頭痛 頭脹
并發(fā)癥:
冠心病 高血壓腦病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

原發(fā)性高血壓鑒別?

原發(fā)性高血壓鑒別

  在診斷高血壓病進(jìn)行鑒別診斷時(shí)一定要牢記兩個(gè)多數(shù):一是高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓;二是繼發(fā)性高血壓患者中,多數(shù)病因與腎臟有關(guān),包括腎實(shí)質(zhì)(腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎素瘤等)、腎動(dòng)脈(腎血管性高血壓),以及與腎上腺皮質(zhì)有關(guān)的原發(fā)性醛固酮增多癥、與腎上腺髓質(zhì)有關(guān)的嗜鉻細(xì)胞瘤。對(duì)高血壓患者作鑒別診斷時(shí),不可能也沒有必要實(shí)施每一種繼發(fā)性高血壓的每項(xiàng)鑒別診斷措施。因此,應(yīng)該有一定的思路和程序,也就是對(duì)具有不同臨床特點(diǎn)的高血壓患者,想到不同的引起高血壓的病因,再采用某些特殊的檢查方法加以排除或證實(shí),從而使高血壓的病因得以明確,同時(shí)減少病人不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  診斷繼發(fā)性高血壓的主要線索:

  1.20歲前或60歲后出現(xiàn)的高血壓。

  2.血壓水平>180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。

  3.動(dòng)態(tài)血壓 繼發(fā)性高血壓患者無明顯晝夜節(jié)律變化,而夜間SBP/日間SBP或夜間DBP/日間DBP>90%,對(duì)繼發(fā)性高血壓得診斷敏感性更高。

  4.提示有繼發(fā)性高血壓的特征性表現(xiàn),如無誘因的低鉀、腹部雜音、心動(dòng)過速、出汗、震顫等。

  5.常規(guī)降壓治療效果不佳。

  根據(jù)以上的線索,通過綜合分析,按繼發(fā)性高血壓有關(guān)原發(fā)病的臨床特點(diǎn)加以組合,聯(lián)想到繼發(fā)性高血壓的各種相關(guān)疾病,初步確定某種繼發(fā)性高血壓的可疑對(duì)象,再通過進(jìn)一步的生化檢驗(yàn)和特殊檢查完成對(duì)某種繼發(fā)性高血壓疾病的排除和確診。

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