一、病因
接觸感染（35%）：
蟯蟲患者是惟一的傳染源。感染方式主要通過肛門一手一口直接感染和人群之間接觸感染，偶爾，在肛周孵育的幼蟲再返爬回肛門內(nèi)而發(fā)生逆行感染。本病容易傳播，常在集體兒童機(jī)構(gòu)或家庭中造成流行。
不良衛(wèi)生習(xí)慣（30%）：
兒童沒有養(yǎng)成飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，勤換洗內(nèi)褲、被褥等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。被污染蟲卵的食物、玩具經(jīng)口感染，也可經(jīng)口鼻、吸入飛揚(yáng)的蟲卵再咽下而感染。
二、發(fā)病機(jī)制
蟯蟲的致病作用是多方面的，主要有機(jī)械或化學(xué)刺激，營(yíng)養(yǎng)消耗及蟲體迷路所致的并發(fā)癥而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
在宿主腸道內(nèi)不同發(fā)育階段的蟯蟲，對(duì)腸壁神經(jīng)末梢均有一定程度的機(jī)械與化學(xué)性刺激，并可反射性地引起神經(jīng)和胃腸功能失調(diào)，成蟲的頭部鉆入腸黏膜內(nèi)吸取宿主的營(yíng)養(yǎng)，也可吞食腸內(nèi)容物與微量血液，若蟯蟲數(shù)量大則可影響兒童患者的營(yíng)養(yǎng)吸收與身體發(fā)育，雌蟲在肛門周圍產(chǎn)卵可刺激皮膚，引起局部發(fā)癢，發(fā)炎或局部濕疹，出血和繼發(fā)感染;長(zhǎng)期刺激也可引起不同程度的神經(jīng)功能失調(diào)，蟯蟲附著于腸黏膜，并可鉆入黏膜下層，導(dǎo)致腸黏膜的完整性被破壞，引起微小潰瘍，小膿腫和出血等，成蟲也可侵入闌尾引起急性或亞急性闌尾炎，偶爾雌蟲逸出肛門外產(chǎn)卵，并可進(jìn)入附近器官引起嚴(yán)重?fù)p害，可進(jìn)入女性泌尿生殖系統(tǒng);或經(jīng)女性生殖系統(tǒng)進(jìn)入盆腔或腹腔，并在局部產(chǎn)卵引起局部炎癥和繼發(fā)細(xì)菌性感染;后期可致腸黏膜嗜酸性粒細(xì)胞膿腫或肉芽腫;還可導(dǎo)致臟器損害，穿孔等，此外，有報(bào)道蟯蟲引起的肺結(jié)節(jié)性陰影，推測(cè)可能是蟯蟲經(jīng)呼吸道移行至肺部所致。
蟯蟲所致的病理改變主要為黏膜下淋巴組織增生，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)締組織玻璃樣變及脂肪性變等。
