關(guān)于“民間中醫(yī)”的定位與正名:什么人算是民間中醫(yī)?迄無定論。名不正則言不順,言不順則事不成?!懊耖g中醫(yī)”無法定位,則民間中醫(yī)學(xué)會(huì)的法定地位也就難以正名,工作就難以正常開展,此其一;目前在社會(huì)上,特別是不發(fā)達(dá)地區(qū)活動(dòng)的地位不確定的“民間中醫(yī)”約有50萬之眾,是一支相當(dāng)龐大的隊(duì)伍。他們長(zhǎng)期在法律的視野之外行醫(yī),他們中的大多數(shù)在緩和社會(huì)不發(fā)達(dá)地區(qū)缺醫(yī)少藥方面的矛盾時(shí)起到某些補(bǔ)缺拾遺的作用。當(dāng)然,也有些庸醫(yī)行騙之輩混跡其中。
過去,衛(wèi)生行政部門(醫(yī)監(jiān))對(duì)他們一律采取剿滅的態(tài)度,十分不妥:(a)加劇地區(qū)發(fā)展不平衡而引起的缺醫(yī)少藥的危機(jī);(b)影響了勞動(dòng)就業(yè)機(jī)會(huì);(c)扼殺了不少有用之才。它們活動(dòng)的主要地區(qū)均在那些“高級(jí)”醫(yī)生所不愿涉足的偏遠(yuǎn)之地,許多原創(chuàng)醫(yī)學(xué)瑰寶保存得相對(duì)完整。他們的存在好比一座“中華原創(chuàng)醫(yī)學(xué)基因庫(kù)”得到了保護(hù)。(d)“民間中醫(yī)”像“野草”,燒不盡、砍不絕。衛(wèi)生行政幾次的禁絕都沒有獲得成功,反而增添幾分社會(huì)不和諧的雜音,正所謂:野火燒不盡,春風(fēng)吹又生。
因此建議:改“圍剿”為給出路,將這些沒有名分的“游醫(yī)”納入體制內(nèi)進(jìn)行管理,化消極為積極,化社會(huì)不安定因素為社會(huì)推動(dòng)因素。當(dāng)然“給出路”不等于放任,而是更積極的管理,將其中的原先就很優(yōu)秀的部分“正名”,使其更努力地為社會(huì)服務(wù)。將其中確有專長(zhǎng)而江湖氣實(shí)足者改變其江湖習(xí)氣,將其中少數(shù)不宜行醫(yī)的害群之馬徹底擋在門外。正氣存內(nèi),邪不可干,讓醫(yī)監(jiān)部門長(zhǎng)期頭痛的“游醫(yī)”之患當(dāng)可禁絕。
#p#副標(biāo)題#e#
這樣做的可行性,無論國(guó)內(nèi)還是發(fā)達(dá)國(guó)家都有成功的先例。在國(guó)內(nèi),“足療”行業(yè)已成為200萬人就業(yè)的群體,他們?cè)凇白惘焻f(xié)會(huì)”的自律管理之下,雖不能說已經(jīng)“大治”,但起碼沒有出大的事。在先進(jìn)國(guó)家,如德國(guó)政府為了擴(kuò)大就業(yè)率,對(duì)那些累積學(xué)習(xí)(特別是向中國(guó)人學(xué)習(xí))200小時(shí)者發(fā)給營(yíng)業(yè)執(zhí)照(非藥物);在美國(guó),自1998年克林頓總統(tǒng)頒布法令,“人民有權(quán)選擇自己喜歡的醫(yī)療方式”以來,民間中醫(yī)大行其事(中藥處方除外),數(shù)以十萬計(jì)的華裔和部分非華裔者因而獲得生計(jì),既解決部分就業(yè)問題,也緩解了由于西方醫(yī)學(xué)不盡如人意所引發(fā)的社會(huì)矛盾。近年來,在“民間中醫(yī)”那里就醫(yī)的達(dá)6.3億人次/年,平均每位美國(guó)人在民間中醫(yī)那里就診的有2.1次,消費(fèi)額約達(dá)250億美元/年。應(yīng)該指出的是,所有的管理都是由衛(wèi)生部委托經(jīng)過合法批準(zhǔn)的民間行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行管理,因此政府并未因此而消耗行政資源,十分值得我國(guó)政府借鑒。
故爾可具體建議,(1)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)設(shè)立“民間中醫(yī)師”職業(yè);考核、管理、培養(yǎng)等工作交由中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé);協(xié)會(huì)起草“民間中醫(yī)藥師”考試、考核、審批、懲戒、培訓(xùn)方法細(xì)則,由國(guó)家中醫(yī)藥管理總局審批、核準(zhǔn)后,委托協(xié)會(huì)執(zhí)行。(2)關(guān)于加強(qiáng)民間中醫(yī)藥科學(xué)研究問題。目前,中醫(yī)有關(guān)科研單位基本上是沿襲西方醫(yī)學(xué)研究方法,所采用的標(biāo)準(zhǔn)也一直以西方醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn),這是妨礙中華原創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主因。東西方醫(yī)學(xué)是方法論完全不同的醫(yī)學(xué)體系,研究方法不同、鑒定標(biāo)準(zhǔn)也不同,故爾以西方醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)審中醫(yī)學(xué)成就得失,無異于削足適履。因此,從戰(zhàn)略發(fā)展的高度看問題,有必要建立具有中醫(yī)方法論為指導(dǎo)的科研體系。想讓現(xiàn)有的科研單位轉(zhuǎn)舵難度極大,因?yàn)橐蜓嘏f已久,積習(xí)難改,因此中醫(yī)藥學(xué)的科研必須另辟蹊徑;其中補(bǔ)救方法之一是在國(guó)家中醫(yī)藥管理總局的扶持下另建一支“中國(guó)民間中醫(yī)藥研究中心”為核心的科研隊(duì)伍。委托“民醫(yī)協(xié)會(huì)”管理,汲取多學(xué)科的研究力量,就中醫(yī)藥發(fā)展的核心問題進(jìn)行非西方醫(yī)學(xué)方式的研究。我們相信,在不遠(yuǎn)的將來會(huì)在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生突破。鑒于民間中醫(yī)科研力量的弱小,因此建議給予新成立的“中國(guó)民間中醫(yī)藥研究開發(fā)中心”以“科研特區(qū)”的地位。因?yàn)槟壳坝嘘P(guān)中醫(yī)科研之法令法規(guī)有許多不利于中醫(yī)科研發(fā)揮自主創(chuàng)新的因素。