當我接近我 65 歲生日 — — 1 月 25 日。為了那些希望寄張卡片來或醫(yī)療保險中的應用 — —

我發(fā)現(xiàn)自己不由自主地閱讀關于老化的文章。而只是讓你知道，我只是在變老，但并沒有"老"— —

如果你明白我的意思。我努力工作，我也玩得很盡興。我看起來和感覺起來比我的年齡要年輕。但是我非常清楚，事實永遠不會是這樣，所以我喜歡讀關于接下來的幾十年里我可能回變成什么樣子的東西。

這就是為什么西結·j·伊曼紐爾在大西洋的故事的標題是“為什么我希望死在75年“大開眼界“我從來沒有想過死亡是我說過的話。

是的。我擁有自己的生活。但是我很長時間相信我們的死亡由醫(yī)生主宰。伊曼紐爾表明，他想75

歲的時候死，我們已經完成了我們生活中的大部分，而且坦白地說，那時差不多開始走下坡路了。與其成為他的孩子或親人的負擔，與其見證自己緩慢和痛苦下降，他寫道，在 75

歲時他不再打算看醫(yī)生，接受醫(yī)療普查或服藥。他是準備順其自然，簡單地。

這是一個大膽的方法(我個人會想把這個限期推到82歲，讓我有更多的時間來知道我未來孫子)但他提出什么,簡而言之,是革命的:讓我們控制死亡遠離醫(yī)療機構。

把我算一個。我會很開心當事情開始變得困難時就沖出生命的出口門。

在90年代，我目睹我雙親、幾個阿姨的逝去，還有幾個朋友在殘酷的戰(zhàn)爭癌癥中喪命。每一次的死亡，我都看得觸目驚心——有時回顧 — —

醫(yī)生和醫(yī)院專注于管理措施延長壽命，這僅能延長垂死的生命。

死亡并不讓我恐懼。這個過程才是。

今天因為死亡的行為往往伴隨著醫(yī)療干預措施，而這些措施因為錯過了治療的時間而最終變得徒勞。為什么死亡這么難呢?

我有一個患癌癥的朋友，直到死前的一天還在接受化療。為什么會有人想要把地球上的最后一天與化療扯上關系?他們不會,當然,如果他們知道這是他們的最后一天。但盡管醫(yī)生有超人的能力,他們是凡人的,可以和我們其余的人一樣，不能準確地預測死亡日期。所以考慮到沒有人知道哪一天將是我們最后一天，許多治療方法真正做的是這樣:希望。以希望之名，我們接受了幾天、幾周和幾個月的醫(yī)療痛苦。

雖然拒絕醫(yī)療這種想法并不新，但是這是一件很難做到的事情。因為醫(yī)療科學的發(fā)展，我們很難知道什么時候該向死亡投降。我們不能忽視自己的作用。醫(yī)生不是虐待狂,他們提供治療,因為我們中的許多人無法接受死亡——我們和我們所愛的人。

甚至通過定量配給的健康保健來省錢的想法也對我們中很多人來說是冒犯的、違背道德的。但是基于年齡少或預后而拒絕治療的想法是沒有任何爭議的。

丹尼爾·卡拉漢，高級研究學者和/黑斯廷斯中心的名譽董事長和聯(lián)合創(chuàng)始人— — 一個致力于研究生命倫理學的研究機構— — 于他 1986

年提出的一個研究所的預訂"設置限制：一個老齡化社會的醫(yī)療目標"，昂貴的醫(yī)療治療有年齡上限享，80

歲。這個17本書的作者回顧一提議如何讓他聲名大噪--或也許是聲名狼藉。

對于那些想知道的人，他現(xiàn)在是 84 ，已經軟化了他的觀點 — — 但只是有點。他有去看醫(yī)生，但是有生前遺囑和很清晰的醫(yī)療的指令。他患有肺氣腫、帕金森病、

高血壓，他每晚上五次廁所。當他80歲的時候，健康問題就開始了，他說。因為他預測肺氣腫會殺死他，他已經指明，他不想戴上呼吸器。

“這就是我為自己劃下的生命線，”他告訴赫芬頓郵報。

整個國家——事實上是整個世界——沒有財力支持老人的健康醫(yī)療。這其中的核心問題是現(xiàn)代醫(yī)學,醫(yī)學進步和技術創(chuàng)新”本質上是無限的,”卡拉漢說。

雖然老年人口保健的金融危機無疑是需要改變的一大部分,它不是唯一的部分。那些能夠讓垂死的寵物接受安樂死的人就會理解結束不可挽救的痛苦是一件怎么樣的禮物。

卡拉漢回憶起一個朋友的死亡——醫(yī)學倫理學的一個教授。

他一度成功擊敗癌癥，但五年后再次復發(fā)了。預后是冷酷的。卡拉漢最后一次探望他的朋友時，只見他的朋友滿嘴都是痛瘍，幾乎不能講話。他說他被鼓勵去嘗試最新的努力，結果后果就是那樣。為什么他的朋友——完全違背自己的職業(yè)所堅持的東西——接受了治療?醫(yī)生鼓勵他去試試,他告訴卡拉漢。

像伊曼紐爾和卡拉漢,當輪到我的時候，我希望找到勇氣說“夠了”。但是現(xiàn)在，我可以隨時改變主意。