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炎癥性腹主動(dòng)脈瘤的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:09  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

有時(shí)候我們的生活就是會(huì)被這炎癥性腹主動(dòng)脈瘤給打亂,給我們的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,這就需要我們自己注意一下自己的生活習(xí)慣了。

一、治療

炎癥性腹主動(dòng)脈瘤雖有動(dòng)脈瘤壁的纖維化增厚,但因后壁薄弱仍可發(fā)生破裂,且Ⅱ型較Ⅰ型更易破裂,手術(shù)切除炎癥性腹主動(dòng)脈瘤是惟一的根治方法。

1、手術(shù)治療

同動(dòng)脈硬化性腹主動(dòng)脈瘤一樣切除腹主動(dòng)脈瘤,行人工血管置換術(shù)。由于瘤體與周?chē)K器緊密粘連,術(shù)中應(yīng)盡量減少剝離范圍以免引起副損傷。開(kāi)腹后可見(jiàn)白色、閃亮的動(dòng)脈瘤壁與后腹膜、十二指腸、輸尿管、左腎靜脈等緊密粘連,易于明確診斷。為減少剝離,目前主張?jiān)陔跫∧_下腹腔動(dòng)脈上方阻斷腹主動(dòng)脈,其遠(yuǎn)端顯露時(shí)應(yīng)避免環(huán)狀剝離髂總動(dòng)脈以免損傷髂靜脈或下腔靜脈,也有人采取氣囊導(dǎo)管阻斷遠(yuǎn)端髂動(dòng)脈以減少剝離。瘤體近、遠(yuǎn)端阻斷后,則行腹主動(dòng)脈瘤切除,人工血管置換術(shù)。術(shù)中對(duì)與動(dòng)脈瘤壁粘連的輸尿管的處理仍有爭(zhēng)議,如術(shù)前已有輸尿管梗阻造成腎積水,并損害腎功能者,應(yīng)先行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或通過(guò)透析治療改善腎功能。有人認(rèn)為輸尿管粘連引起的梗阻可在腹主動(dòng)脈瘤切除后緩解,輸尿管松解術(shù)可增加手術(shù)難度而無(wú)此必要;有人認(rèn)為術(shù)后激素治療可使粘連消退,梗阻解除;但也有學(xué)者認(rèn)為輸尿管松解術(shù)可使腎積水病人腎臟迅速?gòu)?fù)原和恢復(fù)功能,并減少輸尿管梗阻的復(fù)發(fā)。因而目前主張炎癥性腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后常規(guī)用B超、CT或IVP定期隨訪(fǎng)觀(guān)察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理晚期輸尿管合并癥。

2、激素治療

有人認(rèn)為炎癥性腹主動(dòng)脈瘤切除后應(yīng)用激素可促進(jìn)炎癥反應(yīng)和纖維化的消退,甚至提出除腹主動(dòng)脈瘤徑增大或先兆破裂時(shí)需手術(shù)治療外均可用激素治療;但也有人認(rèn)為激素治療無(wú)確切療效,甚至可導(dǎo)致破裂,并延遲傷口愈合,引起吻合口動(dòng)脈瘤等不良后果。

臨床的做法是一經(jīng)診斷為炎癥性腹主動(dòng)脈瘤即用激素治療,使體溫和C反應(yīng)蛋白降至正常(CRP

二、預(yù)后

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

炎癥性腹主動(dòng)脈瘤對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是需要預(yù)防的,如果我們?cè)谏钪杏龅筋?lèi)似的情況,一定要盡快的去醫(yī)院進(jìn)行治療,越早發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會(huì)就越大,但是我們也不能自己麻木的自己用藥治療,以免造成更加嚴(yán)重的傷害。

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