右邊腰痛要警惕原因不止四種，右邊腰痛可能是急性腰部扭傷、腰肌勞損導(dǎo)致；也可能是腰椎骨本身病變（如腰椎骨折、骨質(zhì)疏松）引起的；還可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等疾病的癥狀。

1.急性腰部扭傷

外力作用超過(guò)腰部軟組織的生理負(fù)荷，或由于任何原因使腰肌等軟組織功能控制失調(diào)時(shí)，造成不同程度的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷，包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。所以，急性腰部扭傷可導(dǎo)致右邊腰痛?；颊邞?yīng)臥床休息，適當(dāng)熱敷以及服用布洛芬等藥物止痛。

2.慢性腰肌勞損

一部分是繼發(fā)于急性腰部扭傷，另一部分可來(lái)自長(zhǎng)期積累性創(chuàng)傷，日久容易形成潛在的、積累性損傷。由于腰部肌力失調(diào)，形成疼痛和保護(hù)性肌痙攣。

物理治療是治療腰部損傷的主要方法，如蠟療、電療等。同時(shí)可進(jìn)行推拿按摩治療，壓痛點(diǎn)可用腎上腺皮質(zhì)激素注射封閉治療等。

3.腰椎骨折

交通意外事故、跌倒、重物砸傷等外傷是腰椎骨折的常見原因，患者可腰部劇痛。發(fā)生腰椎骨折需進(jìn)行復(fù)位、固定、植骨融合術(shù)。

4.骨質(zhì)疏松

腰椎骨質(zhì)疏松主要與年齡、營(yíng)養(yǎng)吸收不良等因素有關(guān)，患者多為老年或體弱患者，主要癥狀是腰痛，有時(shí)可以有臀部和髖部疼痛。主要采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，基礎(chǔ)用藥以補(bǔ)充為鈣劑和維生素D為主。

5.腰椎間盤突出癥

導(dǎo)致腰椎間盤突出的內(nèi)因主要是腰椎退行性變，外因則有外傷、勞損、受寒受濕等。主要表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，兩者可同時(shí)或單獨(dú)存在。

急性期需要臥硬板床休息，還可進(jìn)行腰椎的牽引、微波理療或遠(yuǎn)紅外線的理療，還可口服止痛的藥物如美洛昔康、塞來(lái)昔布來(lái)緩解癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)如椎管鏡下髓核摘除術(shù)。

6.腰椎管狹窄癥

主要是發(fā)育異常、腰椎退行性病變引起的，下腰痛及坐骨神經(jīng)痛是腰椎管狹窄最典型的癥狀，有時(shí)伴有感覺異常。一般臥床3～4周，可使下腰痛及神經(jīng)根癥狀得以緩解，可遵醫(yī)囑用布洛芬減輕疼痛癥狀。嚴(yán)重者可行減壓術(shù)、減壓加融合術(shù)。